Сложное анатомическое строение и большие нагрузки на коленный сустав обуславливают высокую частоту его патологий, в том числе остеохондропатий. Остеохондропатии – это группа заболеваний, для которых характерно неинфекционное разрушение костной и хрящевой ткани. Одной из частых проблем у лиц молодого возраста является болезнь Кенига или иначе рассекающий остеохондрит коленного сустава. При этой патологии постепенно разрушается суставная поверхность кости, находящаяся под хрящом. По мере прогрессирования болезни происходит отслоение и выпадение костно-хрящевого фрагмента в полость сустава (поэтому и используется термин «рассекающий остеохондрит»).
Чаще всего болезнь встречается у молодых мужчин в возрасте 15–30 лет, ведущих активный образ жизни. Известны случаи заболевания у детей младшего возраста (10 лет и меньше). Преимущественно поражается медиальный мыщелок (бугорок на суставной поверхности, ближайший к срединной оси тела) бедренной кости, реже – латеральный (наружный) мыщелок, поверхность надколенника или большеберцовая кость. В 20–30% эпизодов заболевание носит двусторонний характер.
Причины
Достоверно причины заболевания не установлены. Основными теориями на сегодняшний день связаны с влиянием нарушения кровоснабжения подхрящевого участка кости или травматического повреждения.
Симптомы
Характерным признаком болезни Кенига является боль в области медиального мениска, на передней области коленного сустава. В зависимости от степени разрушения тканей принято выделять 4 стадии патологии:
- I – на рентгене признаков болезни не видно, небольшие изменения подхрящевого (субхондрального) участка кости обнаруживаются только при МРТ-исследовании;
- II – при рентгенологическом исследовании выявляется отграниченный участок уплотнения ткани;
- III – частичный отрыв хряща вместе с кусочком костной ткани под ним;
- IV – костно-хрящевой фрагмент (так называемая «суставная мышь») обнаруживается в полости сустава.
По клиническим признакам выделяют три стадии болезни Кенига:
- 1 – симптомы практически отсутствуют, больные могут предъявлять жалобы на периодические слабовыраженные дискомфорт, болезненность и опухание сустава;
- 2 – симптомы проявляются отчетливо, боли возникают при ходьбе и при прощупывании колена;
- 3 – при выпадении фрагмента возможно его ущемление между суставными поверхностями, приводящее к блокировке сустава.
Коварство болезни в том, что она может длительное время протекать бессимптомно и проявиться только на конечной стадии. При этом болевые ощущения периодически ощущаются на протяжении нескольких лет. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.
Лечение
На последних стадиях лечение болезни только хирургическое. На начальных этапах развития патологии, особенно у молодых пациентов, эффективно консервативное лечение. В Первой Медицинской Клинике при рассекающем остеохондрите коленного сустава используются нехирургические терапевтические методы. На поздних стадиях заболевания в послеоперационном периоде наши специалисты применяют процедуры, направленные на ускорение выздоровления пациента, сокращение реабилитационного периода и исключение осложнений.
На первых стадиях заболевания проводится комплексное лечение, включающее такие методы, как:
- иммобилизация конечности и разгрузка сустава;
- локальная инъекционная терапия – введение обезболивающих, противовоспалительных и других препаратов в сустав или участки максимальной болезненности;
- инъекции в сустав хондропротекторов – веществ, которые по структуре похожи на основные «строительные» компоненты хрящевой ткани и при введении в пораженный сустав восстанавливают участки повреждения;
- аутоплазмотерапия – внутрисуставные инъекции богатой тромбоцитами плазмы, получаемой из крови самого пациента (тромбоциты – источники противовоспалительных цитокинов и факторов роста, активизирующих процессы регенерации тканей);
- ударно-волновая терапия – воздействие низкочастотными звуковыми волнами на наиболее болезненный участок (акустические волны стимулируют кровоснабжение в области поражения и тем самым устраняют воспаление, отек и боль);
- лечебный массаж и пр.
На этапе послеоперационной реабилитации используются различные методы физиотерапии (магнито-, лазеролечение и пр.).
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении признаков болезни Кенига (рассекающего остеохондрита коленного сустава) рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
