Внутрисуставные инъекции

Какие препараты используются

Метод локального лечения суставных заболеваний основан на введении активного вещества непосредственно в полость сустава. Уколы в сустав позволяют доставить препарат к очагу воспаления и дегенерации с минимальным системным воздействием.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — используются в острый период при выраженном болевом синдроме для быстрого подавления воспаления и отека. Эффект наступает через 15–30 минут после внутрисуставного введения лекарств.
  
  
• Глюкокортикостероиды — применяются при выраженном синовите, резкой боли и ограничении подвижности. Обладают мощным противовоспалительным действием. Инъекции лекарственных средств производятся строго по показаниям, с ограничением частоты (не чаще 1 раза в 3 месяца на один сустав).
  
  
• Препараты гиалуроновой кислоты (высокомолекулярные протезы синовиальной жидкости) — восстанавливают вязкость суставной жидкости, снижают трение между суставными поверхностями, улучшают амортизацию и питают хрящевую ткань. Вводятся курсом 1–3 инъекции, эффект сохраняется до 6–12 месяцев.
  
  
• Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитинсульфат) — внутрисуставное введение замедляет разрушения суставного хряща и улучшает его трофику. Наиболее выраженный эффект достигается при курсовом применении и сочетании с другими методами терапии.
  
  
• Тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP) — метод аутоплазмотерапии, основанный на введении собственной плазмы пациента с высокой концентрацией факторов роста. Стимулирует восстановление хрящевой и синовиальной ткани, уменьшает воспаление и улучшает подвижность.
  
  

Выбор конкретного препарата зависит от стадии заболевания, клинической картины и общей стратегии лечения.

Для льготной категории граждан БЕСПЛАТНАЯ консультация врача. Позвоните нам и мы проконсультируем вас БЕСПЛАТНО!.  8 (812) 765-03-83

Когда стоит записаться на инъекцию

Помимо конкретного диагноза, к внутрисуставным уколам обращаются, когда прежнее лечение перестает справляться, а боль ограничивает обычную жизнь. Записаться на консультацию стоит, если беспокоит одно из состояний.

• Боль в суставе, которую уже не снимают таблетки и мази
• Скованность по утрам и ограничение движений
• Трудно опираться на ногу, приседать, подниматься по лестнице, работать рукой
• Долгое воспаление, которое мешает ходить и спать
• Восстановление после травмы или операции на суставе
• Регулярные перегрузки сустава у спортсменов и людей физического труда

Перечисленные жалобы зачастую сопровождают деформирующий остеоартроз, гонартроз коленного сустава, поражение тазобедренного сочленения, а также воспалительные формы — ревматоидный артрит и подагрический артрит. Точный препарат врач подбирает после осмотра — при воспалении вводят противовоспалительные средства, при износе хряща гиалуроновую кислоту или плазму.

В какие суставы делают инъекции

Внутрисуставное введение выполняют практически в любое сочленение — от крупных опорных суставов до мелких суставов кисти и стопы. Техника и препарат зависят от размера полости и характера поражения.

• Коленный — самая частая зона инъекций, особенно на фоне гонартроза и посттравматических изменений
• Тазобедренный — глубокое сочленение, укол выполняют под контролем визуализации; сюда обращаются пациенты с коксартрозом
• Плечевой — при периартрите, ограничении отведения руки, после перегрузок
• Локтевой и лучезапястный — при артрозе и последствиях спортивных травм
• Голеностопный и мелкие суставы стопы
• Межфаланговые суставы кисти при узелковых формах артроза

В глубокие и труднодоступные зоны инъекцию делают под ультразвуковым контролем, поэтому перед курсом нередко назначают УЗИ сустава для оценки хряща и суставной щели.

Как проходит процедура

Инъекцию выполняют тонкой иглой в безопасные анатомические зоны, где нет крупных сосудов и нервов. Глубокие суставы прокалывают под УЗИ-наведением — врач видит положение иглы на экране и вводит препарат точно в нужную точку, поэтому риск травмы сведен к минимуму.

Большинство пациентов переносят укол легко — ощущается короткий дискомфорт, который быстро проходит. Обезболивание кожи в месте прокола применяют по необходимости.

После инъекции сустав на сутки щадят — избегают подъема тяжестей, длительной ходьбы и активных тренировок. К привычным нагрузкам возвращаются постепенно, ориентируясь на самочувствие. Число процедур врач определяет индивидуально; оно зависит от диагноза, стадии и реакции на первое введение.

Противопоказания

Внутрисуставные инъекции подходят не всем. Процедуру откладывают или заменяют другим методом в нескольких случаях.

• Острая инфекция и высокая температура
• Воспаление или повреждение кожи в зоне прокола
• Тяжелая сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность
• Нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов без возможности отмены
• Аллергия на вводимый препарат
• Беременность и грудное вскармливание — по индивидуальному решению врача

Перед курсом врач оценивает состояние пациента и подбирает безопасный вариант лечения, а спорные ситуации разбирает вместе с профильным специалистом.

Результаты процедуры

После курса пациенты отмечают ощутимые перемены уже через несколько дней, а закрепляется эффект по мере прохождения всех введений.

• Боль и отек заметно уменьшаются
• Возвращается подвижность, легче даются ходьба и повседневные движения
• Снижается потребность в обезболивающих и противовоспалительных таблетках
• Замедляется разрушение хряща, особенно после курса гиалуроновой кислоты и плазмы

При выраженном износе хряща инъекции сочетают с другими методами — аутоплазмотерапией, введением жидкого импланта или биоимплантом Bio-Osteo. Такой курс помогает отсрочить, а нередко и отменить операцию.

Преимущество метода

• Снятие боли после первого введения
• Не имеет никаких противопоказаний.
• Можно выполнять в любом возрасте
• Выполняется всего 1-2 раза
• Результат на долгие годы

Почему внутрисуставные инъекции делают в Первой Медицинской Клинике

Клиника работает по безоперационному профилю, поэтому инъекционную терапию здесь ведут прицельно, а не как разовую манипуляцию.

• Прием ведут ортопеды-травматологи с большим клиническим опытом
• Глубокие суставы прокалывают под УЗИ-контролем для точного попадания
• Применяют только сертифицированные препараты
• Диагностику и лечение проходят в одном месте, без потери времени
• После курса врач составляет план восстановления и контролирует нагрузку на сустав