Миофасциальным болевым синдромом называют хроническую боль, связанную с образованием триггерных точек — уплотнений в мышечной ткани размером до трех миллиметров. Различают пассивные (латентные) и активные точки. В первом случае боль появляется при надавливании, во втором — ощущается даже без какого-либо воздействия на них. Уплотнения могут располагаться группами, формируя триггерные зоны размером до одного сантиметра.
Миофасциальный синдром шейного отдела позвоночника возникает на фоне развития шейного остеохондроза. Измененные в результате дегенеративно-дистрофических процессов ткани раздражают нервные рецепторы. Это вызывает боль, которая провоцирует спазм мышц. Спазм приводит к возникновению триггерных точек.
В свою очередь эти точки и сами представляют источник болезненных ощущений, дополнительно усиливая мышечный спазм. В результате создается порочный круг — боль-спазм-боль.
Причины
Миофасциальный синдром шейного отдела обычно обусловлен сочетанием внутренних и внешних факторов. Внутренний фактор — это какая-либо нейромышечная дисфункция с нарушением передачи импульсов между нервами и мышцами. Чаще всего такая проблема возникает на фоне заболеваний позвоночника, в том числе дегенеративно-дистрофического характера (остеохондроза, спондилоартроза).
К внешним факторам относят:
- мышечное перенапряжение, например при продолжительном нахождении в одной позе или при выполнении тяжелой физической работы;
- хронические заболевания (инфекции, нарушение обмена веществ и пр.)
- стресс;
- переохлаждение;
- недостаток витаминов и микроэлементов и пр.
Например, миофасциальный болевой синдром трапециевидной мышцы развивается преимущественно после переохлаждения или длительного нахождения в определенной позе (позного напряжения).
Комплексное воздействие негативных факторов ведет к спазму мышцы и формированию в ней болезненных уплотненных участков, что провоцирует развитие болевого синдрома. Поражаться может как одна, так и несколько мышц сразу.
Симптомы
Основным проявлением шейного миофасциального болевого синдрома являются:
- боли в шее и шейнозатылочной области (цервикокраниалгия), в верхней части грудной клетки, лопатках, надплечье и пр.;
- головные боли разлитого характера;
- дискомфорт и скованность в шейном отделе позвоночника;
- головокружение при запрокидывании головы и поворотах и пр.
Также нарушается регуляция артериального давления, что приводит к развитию артериальной гипертензии. При этом почти у половины больных повышение давления сопровождается шаткостью при ходьбе, подташниванием и даже рвотой. Возможно появление бессонницы, повышенной утомляемости, раздражительности, тревожности, панических атак и депрессии.
При шейном остеохондрозе миофасциальный синдром часто сочетается с:
- нестабильностью позвоночных сегментов шейного отдела;
- ротационным подвывихом атланта — нарушением нормального расположения первых двух позвонков;
- аномалией Кимерли (врожденная патология — появление костного кольца вокруг позвоночной артерии);
- стойким хроническим нарушением мозгового кровообращения.
Симптомы патологии зависят от того, какая именно мышца затронута. Чаще всего поражается передняя лестничная мышца. Она проходит между первым ребром и поперечными отростками III–IV шейных позвонков. Спазм этой мышцы сдавливает расположенные рядом плечевое сплетение и подключичную артерию. Это вызывает онемение, покалывание и нарушение чувствительности в зоне III–IV пальца руки, скованность движений в кисти, похолодание конечности. Если поражена трапециевидная мышца, то боль в шее отдает в руку, может появляться жгучая болезненность между лопатками.
Специфическими признаками миофасциального синдрома, в том числе шейного отдела, являются:
- отраженные боли — воздействие на триггерную точку провоцирует боль в другой части тела (например, нажатие на точку на шее вызывает боль в руке);
- ослабление пораженной мышцы без атрофических изменений в ней.
При отсутствии лечения симптомы миофасциального синдрома шейного отдела прогрессируют, приводя к ухудшению качества жизни и утрате работоспособности.
Лечение
Лечение миофасциального синдрома шейного отдела направлено как на устранение боли и других симптомов, так и воздействие на его причину — основную патологию опорно-двигательного аппарата. В Первой Медицинской Клинике для лечения заболеваний позвоночника и суставов используются эффективные нехирургические методы, в том числе:
- остеопатия и мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- лечебный массаж;
- рефлексотерапия;
- воздействие акустических волн на триггерные точки (ударно-волновая терапия);
- терапия обогащенной тромбоцитами плазмой;
- хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты;
- реконструкция межпозвонкового диска и пр.
Для избавления пациента от болей используются:
- локальная инъекционная терапия — уколы обезболивающих, миорелаксирующих, противовоспалительных и других препаратов;
- медикаментозные блокады — введение анестетиков в точку наибольшей болезненности, что практически мгновенно блокирует передачу болевого импульса.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения миофасциального синдрома шейного отдела рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
8(812)922-44-24
