Блокада коленного, тазобедренного сустава

  • Post category:Статьи
  • Post author: Автор статьи Александр Серик
  • Запись изменена:20.01.2021
  • Reading time:1 min(s) read

Лечебной блокадой сустава называют точечную инъекцию медикаментозного препарата с целью устранения болей и сопутствующих основной патологии неврологических нарушений. Этот метод чаще всего применяется как часть комплексной терапии заболеваний коленного и тазобедренного суставов.

Блокада коленного, тазобедренного сустава
Блокада коленного, тазобедренного сустава

Классификация

В зависимости от области введения действующего вещества различают блокады:

  • интраартикулярную (внутрисуставную), когда укол делают непосредственно в сустав;
  • параартикулярную – осуществляется обкалывание сустава подкожно или внутрикожно;
  • периартикулярную (околосуставную) – инъекция проводится в окружающие ткани, суставную сумку, мышцы, сухожилия.

Интраартикулярная блокада самая инвазивная, зачастую предполагает дополнительное обезболивание места прокола. Метод также требует визуализирующего контроля, например, с помощью УЗИ или рентгенографии.

Параартикулярная блокада – самая щадящая, практически не имеет противопоказаний и характеризуется минимальным риском развития осложнений, но при тяжелом поражении сустава такой вариант малоэффективен.

Периартикулярная блокада не требует применения дополнительных обезболивающих средств.

Помимо локальных (инъекций в сустав или ближайшую к нему зону) проводятся сегментарные блокады – введение лекарства в область позвоночника, отвечающую за распространение суставных болей.

Показания к применению

Блокада тазобедренного или коленного сустава рекомендуется при:

  • дегенеративно-дистрофических поражениях (гонартрозе – артрозе колена, коксартрозе – заболевании тазобедренного сустава);
  • повреждении менисков и иных травмах;
  • реактивном, подагрическом артрите;
  • воспалении околосуставных тканей (бурсите, тендините и пр.);
  • кистозных образованиях колена;
  • болезни Рейтера (моно-или полиартрит в сочетании с уретритом/простатитом и конъюнктивитом, развивающийся вследствие урогенитальной или кишечной инфекции);
  • идиопатическом анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) и пр.

Периартикулярные новокаиновые блокады суставов показаны при острых болях в области, ограничении подвижности, мышечном спазме и иных проявлениях патологии.

В терапии коксартроза применяется блокада II поясничного симпатического узла со стороны поражения – в область поясницы, справа и/или слева от позвоночника вводят раствор новокаина.

Противопоказания к проведению блокады включают:

  • острый инфекционный процесс;
  • обострение хронических заболеваний;
  • гнойничковое поражение кожи в зоне прокола;
  • психические расстройства;
  • нарушения кровесвертывания;
  • аллергические реакции на препарат и др.

Лечебный эффект

Блокада тазобедренного сустава может осуществляться как с наружной стороны, так и с передней. Пациент укладывается, выпрямив конечности. Иглу вводят чуть ниже паховых складок до упора, так чтобы лекарство проникло в межсуставную полость.

Блокаду колена безопаснее и менее болезненно проводить с внутренней стороны. В случае распространения болевого синдрома осуществляется двухсторонняя блокада (и с наружной, и с внутренней). Пациент ложится на спину, под колено подкладывается валик. Игла вводится возле надколенника, а затем медленно продвигается вдоль нижней части сустава. После процедуры пациент должен сохранять неподвижность в течение примерно получаса.

Сегментарная блокада проводится в положении пациента сидя с выгнутой спиной. Игла продвигается вдоль поверхности позвонка до симпатического узла. При введении новокаина возникает ощущение тепла в конечности.

Блокады с анестетиками (новокаин) оказывают обезболивающее и антиспастическое действие. Курс лечения из 3-5 сегментарных блокад с интервалами в 5-7 дней позволяет добиться ремиссии при артрозе тазобедренного сустава до нескольких лет.

Инъекции в сустав глюкокортикостероидов (например, дипроспана) применяются для уменьшения боли и воспаления. Такие препараты используются при гонартрозе, вторичном синовите (не более 4 инъекций в год), тогда как при коксартрозе введение глюкокортикостероидов не рекомендуется.

Также внутрь сустава могут вводиться препараты гиалуроновой кислоты, хондропротекторы. Гиалуроновая кислота входит в состав синовиальной жидкости. Инъекции этого вещества в коленный или тазобедренный сустав повышают вязкость жидкости внутри сустава, улучшая функционирование сочленения, снижая отек и воспаление, а также способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Обезболивающий эффект локальных блокад развивается сразу. Вначале процедуры может наблюдаться некоторое усиление болезненности. Эффект обезболивания сохраняется продолжительное время. Кроме того, так как препараты оказывают и противовоспалительное, противоотечное, антитоксическое действие проведение курса терапии не только устраняет болевой симптом, но и оказывает выраженный лечебный эффект, восстанавливая физиологическую подвижность сустава.

При развитии реактивного синовита на фоне артроза в сустав могут вводиться миорелаксанты (вещества, способствующие расслаблению мышц и устранению мышечного спазма).

При инфекционном поражении дополнительно назначаются уколы антибактериального препарата.

При нарушении техники проведения манипуляций возможно развитие осложнений (попадания лекарства в сосудистое русло, аллергической реакции, инфицирования места укола, травмы нервных стволов и сосудов и др.).

Лечебные блокады суставов – высокоэффективный метод лечения. При проведении квалифицированными специалистами такие манипуляции безопасны и безболезненны. Если вам нужна блокада сустава, рекомендуем обратиться в Первую Медицинскую Клинику. Записаться на консультацию и прием можно по телефону

8 (812) 922-44-24

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

Следующая записьЕще статьи