Боль в пояснице. Лечение

Боль в нижней части спины (люмбалгия) знакома практически каждому человеку. По некоторым данным, почти 80% людей старше 60 лет ежедневно испытывает хронические боли в пояснице, лечение которых в первую очередь определяется причинным фактором.

Боль длительностью до 6 недель называют острой, от 6 до 12 недель – подострой, а при более продолжительном течении говорят о хронической боли.

Для боли в пояснице существуют и другие классификации: по механизму возникновения, локализации и пр. Так, например, в зависимости от причины и клинических проявлений выделяют:

неспецифическую боль (она составляет до 90% всех люмбалгий), обусловленную дисфункциями скелетно-мышечной системы, а именно
- доброкачественные скелетно-мышечные болевые синдромы;
- миогенные болевые синдромы, возникающие из-за интенсивной нагрузки или воспаления мышц, болезней суставов, злокачественных образований, анемии;
- мышечно-тонические синдромы, при которых тонус мышц повышается как рефлекторный ответ на боль от других органов или как адаптация при статичных перегрузках мышц на фоне деформации позвоночника и пр.;
- миофасциальный болевой синдром, когда в спазмированной мышце возникают болезненные участки уплотнения (триггерные точки);
- спондилоартропатические болевые синдромы, появляющиеся из-за поражения позвоночных суставов при ревматическом спондилоартрите, спондилоартрозе, травме;
- дисфункция крестцово-подвздошных сочленений;
корешковые синдромы, обусловленные сдавлением спинномозгового корешка;
серьезные травматические, опухолевые и инфекционные поражения позвоночника, заболевания внутренних органов, остеопороз, синдром конского хвоста (симптомы, проявляющиеся при повреждении массивного пучка спинномозговых нервов, отходящих от первого поясничного позвонка).

Наиболее частыми причинами боли в пояснице, лечение которой успешно проводится в Первой Медицинской Клинике, являются:

остеохондроз (особенно такое его проявление, как грыжа межпозвонкового диска);
поясничный радикулит (корешковый синдром);
миозит – воспаление мышц;
мышечно-тонический синдром.

Остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание позвоночника. При прогрессировании патологии происходит постепенное разрушение фиброзной оболочки межпозвонкового диска, через которую наружу проступает его студенистое ядро, в результате чего формируется межпозвонковая грыжа.

Корешковый синдром возникает при поражении корешков нервов, которые отходят от спинного мозга. Боль в пояснице появляется при ущемлении, раздражении или воспалении пояснично-крестцовых корешков.

Миозит – это воспалительный процесс, развивающейся в мышечной ткани. Патологический процесс может провоцироваться инфекционным агентом, аутоиммунными нарушениями, при заражении паразитами, отложением кальциевых солей (оссифицирующий миозит) и пр.

Мышечно-тонический синдром характеризуется повышением тонуса мышцы, что проявляется ее уплотнением, напряжением и укорочением. Это состояние уменьшает объем движений в пораженной области. Рефлекторные мышечно-тонические синдромы наблюдаются у 90% больных остеохондрозом. К группе таких патологий относятся синдромы:

грушевидной мышцы – сдавление седалищного нерва в области ягодицы, сопровождающееся болями и онемением в ноге с иррадиацией в поясницу;
мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра, обусловленный дегенеративными изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или патологиями тазобедренного сустава;
подвздошно-поясничной мышцы, связанный с патологиями поясничного отдела позвоночника или заболеваниями органов малого таза и брюшной полости.

В Первой Медицинской Клинике при боли в пояснице лечение проводится щадящими безоперационными методами, хорошо зарекомендовавшими себя при многих заболеваниях позвоночника и суставов.

Лечебные блокады

Для быстрого устранения болей в пояснице применяются лечебные блокады. Для этого раствор анестетика вводят в область пораженной мышцы (при миозите, мышечно-тоническом синдроме), нерва, нервного корешка, в эпидуральное пространство или крестцово-подвздошное сочленение (при грыже, радикулите). Поступление препарата непосредственно к источнику болевых ощущений прерывает передачу нервного импульса и приводит к практически мгновенному обезболиванию.

Локальная инъекционная терапия

Хорошей альтернативой традиционному приему препаратов в таблетках является локальная инъекционная терапия (ЛИТ). Этот метод представляет собой уколы лекарств в область локализации патологического процесса или биоактивные точки (в мышцы, триггерные точки, участки ущемления/сдавления нервов или их корешков, полость суставов или в околосуставные ткани и пр.). В зависимости от причины боли в пояснице лечение может проводиться с помощью противовоспалительных, обезболивающих, миорелаксирующих, витаминных и других препаратов.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов

Комплексное лечение болей в пояснице включает введение «жидкого импланта» (препаратов гиалуроновой кислоты) или хондропротекторов в позвоночные суставы или внутримышечно в определенные точки по обе стороны от позвоночника. Действие таких веществ направлено на торможение дегенеративных изменений в позвоночнике и восстановление поврежденных структур.

Аутоплазмотерапия и лечение биоимплантом Bio-Osteo

Аутоплазмотерапия и лечение биоимплантом Bio-Osteo – это относительно новые терапевтические подходы, в основе которых лежит использование препаратов, изготавливаемых из биоматериалов организма больного.

Аутоплазмотерапия представляет собой инъекции в патологически измененные ткани препарата аутологичной плазмы с концентрацией тромбоцитов более 1 миллиона на микролитр.

Лечение биоимплантом основано на использовании мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток, выделяемых из жировой ткани и способных трансформироваться в клетки почти любых тканей (костной, хрящевой, мышечной и пр.).

Действие препаратов заключается в стимулировании регенеративных процессов и подавлении деструктивных изменений в тканях.

Реконструкция позвоночника

Если боли в пояснице обусловлены грыжей межпозвонкового диска, то весьма эффективным оказывается лечение методом реконструкции позвоночника. Для этого в поврежденный диск вводится комплекс активных веществ, восстанавливающих участки повреждения фиброзного кольца и тормозящих дегенеративно-дистрофические изменения в тканях.

В нашей клинике для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения боли в пояснице, которая может дополнительно включать:

мануальную терапию;
чрескожную электронейростимуляцию;
ударно-волновую терапию;
лечебный массаж и др.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения боли в пояснице рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону