Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (остеохондроз) являются одним из наиболее часто встречающихся заболеваний. Первые патологические изменения начинаются еще в юношеском возрасте и могут достигнуть пика в самый активный трудовой период — от 35 до 60 лет.
Одним из наиболее грозных проявлений остеохондроза является грыжа межпозвонкового диска. Грыжа в шейном отделе встречается реже, чем в поясничном, но часто сопровождается выраженной неврологической симптоматикой, причиняя больному значительные страдания.
Чаще всего грыжа в шейном отделе образуется между пятым и шестым, а также шестым и седьмым позвонками.
Причины
Наш позвоночник состоит из позвонков и межпозвоночных дисков. Позвонки шейного отдела самые маленькие и подвижные. Структура межпозвонковых дисков одинакова и включает:
- желеобразное пульпозное ядро;
- кольцо вокруг ядра, состоящее из волокон хрящевой фиброзной ткани;
- замыкательные пластины из гиалинового хряща, которые находятся на границах между диском и соседними позвонками.
Пульпозное ядро содержит много жидкости, благодаря чему обладает высокой упругостью и выступает в роли амортизатора при двигательной нагрузке: ядро сжимается, а после устранения воздействия опять восстанавливает свою форму. С возрастом в ядре уменьшается содержание воды, оно теряет упругость и эластичность, что ухудшает амортизирующую функцию. При внешнем воздействии внутридисковое давление нарастает, из-за ухудшения качества амортизации нагрузка распределяется неравномерно, перегружая фиброзное кольцо. В результате кольцо усыхает и истончается, в нем появляются ослабленные участки и микротрещины. Через дефекты фиброзной ткани студенистая масса ядра может выпячиваться наружу, выходя за нормальные пределы диска, в результате чего формируются протрузии. При прогрессировании таких дегенеративно-дистрофических процессов вещество ядра может прорываться сквозь кольцо, образуя грыжу межпозвонкового диска.
Самым опасным вариантом является секвестрация грыжевого образования — отделение части ядра и выпадение ее в спинномозговой канал.
При поражении позвоночника в области шеи говорят о грыже в шейном отделе. В зависимости от направления выпячивания грыжи бывают задними, передними, латеральными и пр.
К факторам, способствующим образованию грыжи в шейном отделе, относятся:
- аномалии развития;
- наследственная предрасположенность;
- травмы;
- искривление позвоночника и нарушения осанки;
- чрезмерные нагрузки (в том числе продолжительное нахождение в нефизиологической позе, например, при работе за компьютером);
- инфекционные заболевания;
- гормональные и метаболические нарушения и пр.
Симптомы
В зависимости от направления выпячивания грыжа в шейном отделе может воздействовать на различные близлежащие структуры: нервные стволы и корешки, спинной мозг, сосуды (особенно на позвоночные артерии). Межпозвонковые диски в этом отделе небольшие, поэтому и грыжи имеют меньший диаметр по сравнению с поясничными и грудными. Однако из-за того, что в области шеи позвоночный канал самый узкий, клинические проявления возникают уже на стадии протрузии.
На начальных этапах грыжа в шейном отделе проявляется рефлекторно-болевыми синдромами, когда болевой импульс возникает из-за раздражения окружающих структур измененными тканями. Одновременно происходит рефлекторное развитие мышечно-тонических синдромов (на стороне поражения развивается спазм мышц, формируется кривошея).
Наряду с этим характерными признаками заболевания являются компрессионные синдромы:
- корешковый синдром (сдавление грыжей ближайших к диску корешков спинномозговых нервов);
- миелопатия (сдавление спинного мозга);
- синдром позвоночной артерии.
Корешковый компрессионный синдром проявляется острыми болями, усиливающимися при движении, нарушением подвижности рук и расстройством чувствительности в зонах, соответствующих пораженному корешку. Например, при поражении корешка С6 боли распространяются на лопатку, затем по наружной плечевой поверхности и лучевой стороне предплечья доходят до большого пальца. В этой же зоне нарушается чувствительность. Также происходит ослабление и гипотрофия двуглавой мышцы, снижается ее рефлекс.
При дискогенной шейной миелопатии, особенно распространенной среди пожилых людей, в результате сдавления спинного мозга и его сосудов грыжевым образованием развиваются нарушения двигательных функций и чувствительности рук.
Синдром позвоночной артерии, характеризующийся нарушением кровообращения в мозге, проявляется:
- головными болями;
- головокружениями;
- шумом в ушах;
- зрительными и слуховыми расстройствами;
- ухудшением памяти и пр.
Лечение
Лечение грыжи в шейном отделе может проводиться как консервативными (медикаментозными, физиотерапевтическими и пр.), так и хирургическими методами. Выбор терапевтической тактики осуществляется в зависимости от выраженности клинических проявлений, особенностей организма, распространенности патологических изменений. К оперативному вмешательству прибегают только при выраженных неврологических и сосудистых нарушениях и в случае отсутствия эффекта от других мер.
В Первой Медицинской Клинике проводится безоперационное лечение грыжи в шейном отделе.
Острая боль эффективно купируется с помощью медикаментозных блокад — уколов анестезирующих препаратов в область максимальной болезненности. Далее для каждого пациента индивидуально разрабатывается курс комплексной терапии, который может включать применение таких методов, как:
- локальная инъекционная терапия;
- инъекции хондропротекторов и/или препаратов гиалуроновой кислоты;
- аутоплазмотерапия;
- реконструкция межпозвонкового диска;
- лечебный массаж;
- ударно-волновая терапия;
- мануальная терапия;
- ЛФК и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для медикаментозного лечения грыжи в шейном отделе рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
