С болью в спине сталкивается каждый четвертый житель нашей планеты и практически каждый второй, находящийся в трудоспособном возрасте. Зачастую причина такой проблемы кроется в патологии самого крупного нерва – седалищного. Этот парный нерв берет начало в крестцовом сплетении и простирается, разветвляясь, вдоль задней поверхности нижних конечностей до ступней. Ишиас, сдавление или воспаление седалищного нерва, включен в список самых болезненных состояний. Чаще всего страдают мужчины, а первый приступ обычно приходится на возраст от 35-ти до 50-ти лет.
Термин «ишиас» существует в речевом обиходе врачей уже давно и, несмотря на то что некоторые специалисты считают его устаревшим, заболевание включено в Международную классификацию болезней.
Причины
Наиболее частой причиной патологии является сдавление или ущемление, т.н. компрессия, седалищного нерва, например, при грыже межпозвонковых дисков, смещении позвонков, синдроме грушевидной мышцы (когда мышечная ткань вследствие избыточных нагрузок передавливает проходящий через нее нерв).
Второй причиной, по которой возможно нервное поражение, являются различные травмы.
Воспаление нерва провоцируется инфекционными агентами (вирусами, бактериями и пр.). Такое состояние может развиваться на фоне скарлатины, гриппа и иных болезней. Отравление ртуть- или свинецсодержащими веществами, сахарный диабет, подагра и другие системные заболевания, переохлаждение, беременность также выступают в роли факторов развития ишиаса.
Сдавление седалищного нерва возможно при развитии остеофитов (костных разрастаний при остеохондрозе), опухолевыми образованиями и т.д.
Симптомы и диагностика
Главный симптом заболевания – ишиалгия, т.е. специфическое болезненное проявление, распространяющееся вдоль седалищного нерва. Боль варьируется от дергающей, тянущей, ноющей до острой, жгучей, изнуряющей, усиливающейся в ночное время. Также пациенты жалуются на покалывания, онемение конечности, ощущение жара или холода. Из-за нарушения питания тканей кожа бледнеет или наоборот краснеет. Появляются ограниченность подвижности суставов, отечность конечности, иногда – повышение температуры.
Для выявления точного местоположения поражения используются рефлексологические исследования, функциональные тесты. При необходимости прибегают к дополнительным методам диагностики: рентгенографии, томографии, эдектронейромиографии, лабораторным анализам и др.
Лечение
Основная тактика консервативного лечения включает:
- постельный режим с приподнятым изголовьем кровати;
- тепло на область поражения;
- обезболивание (прием НПВП, эпидуральное введение гормонов, блокады анестетиков и пр.);
- физиотерапию;
- ЛФК;
- массаж.
При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий, с учетом всех рисков, рассматривается возможность нейрохирургического вмешательства (например, удаление грыжи мезпозвонкового диска). Абсолютное показание к операции – парализующий ишиас, спровоцированный синдромом конского хвоста (сдавление выпавшим диском пучка из 10-ти расположенных в нижней части позвоночника нервных волокон).
Своевременная помощь врача при первых признаках недомогания не только ускорит выздоровление, но и позволит избежать серьезных осложнений.
Если вас беспокоит боль в спине, это может быть симптоматика ишиаса, поэтому рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
