Артроз позвоночника (спондилоартроз) — хроническое дегенеративное заболевание, при котором поражаются дугоотростчатые суставы позвоночного столба. Постепенно хрящевая ткань теряет эластичность, суставная щель сужается, формируются костные разрастания. Появляется боль, скованность и ограничение подвижности, чаще всего в шейном или поясничном отделе.
Заболевание развивается медленно, но без лечения симптомы нарастают, и человек утрачивает возможность свободно двигаться. Современные методы лечения направлены на снятие боли и воспаления, замедление разрушения суставов и сохранение качества жизни пациента.
Что такое спондилоартроз
Спондилоартроз — это разновидность артроза, при котором дегенеративные изменения затрагивают дугоотростчатые суставы позвоночника. Постепенно разрушается хрящевая ткань, уменьшается суставная щель, формируются остеофиты. В результате появляется боль, ограничение движений и снижение гибкости позвоночного столба.
Причины развития артроза позвоночника
Основу болезни составляют возрастные и механические факторы, влияющие на состояние фасеточных суставов.
- Хронические перегрузки позвоночника при физическом труде или спорте.
- Травмы и последствия микротравматизации.
- Нарушения осанки, сколиоз, врожденные аномалии развития.
- Избыточный вес и метаболические расстройства.
- Возрастное снижение эластичности хряща и кровоснабжения тканей.
Симптомы артроза позвоночника
- Боль в спине, усиливающаяся при движении и нагрузке.
- Скованность по утрам или после длительного отдыха.
- Хруст и щелчки при движении позвоночника.
- Ограничение подвижности в шейном или поясничном отделе.
- Усиление боли при длительном сидении или стоянии.
Стадии спондилоартроза
Развитие болезни проходит постепенно, и выраженность симптомов напрямую связана с глубиной поражения суставов.
- I стадия — периодические боли при нагрузке, на рентгене — начальное сужение суставной щели.
- II стадия — боль регулярная, появляется скованность, формируются остеофиты; движения ограничены.
- III стадия — постоянный болевой синдром, выраженная скованность, деформация суставов, существенное ограничение подвижности.
Диагностика спондилоартроза
Для уточнения диагноза необходимо подтвердить фасеточный источник боли и оценить степень дегенерации.
- Осмотр невролога/ортопеда — локальная болезненность при пальпации фасеток, болевые дуги разгибания/ротации, мышечно-тонический компонент.
- Рентгенография позвоночника — сужение суставных щелей фасеток, краевые остеофиты, субхондральный склероз.
- МРТ — дегенерация фасеточных суставов (артроз, синовит), выпот в суставе, кисты фасеток, отек субхондральной кости.
- КТ (по показаниям) — детальная визуализация костных разрастаний и деформации фасеток.
- УЗ-навигация (для процедур) — точная визуализация мягких тканей и контроль иглы при инъекциях.
- Диагностическая блокада фасеточного сустава — временное купирование боли после введения анестетика подтверждает фасеточный источник боли.
Методы лечения артроза позвоночника
Артроз лечат комплексно:
- Медикаментозная терапия — короткие курсы НПВС для контроля боли и воспаления; при мышечном компоненте — кратковременные миорелаксанты; витамины группы B при нейропатическом компоненте.
- Физиотерапия низкой/средней интенсивности — лазеротерапия и магнитотерапия в подострой/хронической фазе для уменьшения синовита фасеток, улучшения микроциркуляции и снижения мышечного спазма.
- ЛФК и кинезиотерапия — мягкая мобилизация, стабилизационные упражнения (корсет глубоких мышц), постепенное расширение объема движений, работа над осанкой и паттернами нагрузки.
- Массаж и мягкие мануальные техники — щадящее воздействие на паравертебральные мышцы для снятия спазма и улучшения трофики (без жестких thrust-приемов).
- Терапевтические блокады фасеточных суставов — инъекции под УЗ-/рентген-навигацией при выраженной боли; быстрое снижение болевого синдрома и воспаления.
- Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты («жидкие импланты») в фасеточные суставы — улучшение вязко-эластических свойств суставной среды и скольжения, снижение трения и болевой импульсации.
Обязателен ортопедический режим и коррекция образа жизни — разгрузка позвоночника, эргономика рабочего места, контроль массы тела, организация сна на поддерживающей поверхности; «домашний» комплекс для профилактики обострений.
В «Первой Медицинской Клинике» пациентов с артрозом лечат неврологи и ортопеды с многолетним опытом работы, применяя современные физиотерапевтические методики и индивидуальные программы реабилитации. Запишитесь на консультацию в Санкт-Петербурге на сайте или по телефону медицинского центра.
