Ведущая роль в диагностике позвоночно-спинномозговых патологий отводится такому методу, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот высокоточный метод основан на эффекте ядерного магнитного резонанса – избирательном поглощении ядрами некоторых атомов энергии с последующим резонансно усиленным ее выделением. В теле человека в качестве таких атомов выступают атомы водорода (их ядра – протоны) разных тканей. Тип сигнала и его интенсивность, а также время релаксации (период между поглощением и выделением энергии) зависят от свойства ткани. В результате регистрации и преобразования сигнала формируется изображение в виде послойных срезов толщиной 5-10 мм (в зависимости от направления получают срезы фронтальные, боковые, косые, поперечные).
Наиболее ярко на изображении выглядит жировая ткань, так как в ней больше всего протонов. Кости содержат очень мало водорода и соответственно отображаются темными пятнами. Заполненные воздухом области вообще не дают сигнала.
Для усиления сигнала используют дополнительное контрастирование (введение парамагнитных веществ, например, гадопентетовой кислоты и пр.), позволяющее четче визуализировать опухолевые образования.
Показания
МРТ-позвоночника является практически единственным методом, позволяющим оценить внутреннюю структуру спинного мозга. Также исследование проводится с целью диагностики:
- дегенеративно-дистрофических изменений в любом отеле позвоночника – остеохондроза (особенно такого его проявления, как грыжа межпозвонкового диска);
- травматических повреждений спинного мозга, позвоночника и/или окружающих его мягких тканей;
- опухолей;
- сосудистых аномалий;
- воспалительных заболеваний спинного мозга;
- спинальных инфекций;
- пороков развития и пр.
Метод показан для предоперационной оценки состояния позвоночника и спинного мозга.
Противопоказания
Проведение МРТ-позвоночника связано с воздействием электромагнитных полей на организм. Метод противопоказан:
- при наличии металлических имплантов (в том числе татуировок, выполненных металлосодержащими красителями);
- в первом триместре беременности;
- при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
- в случае клаустрофобии (пациент помещается в камеру, что может вызвать панический приступ);
- в случае тяжелого состояния или психической неадекватности пациента;
- если масса тела пациента превышает грузоподъемность томографического стола.
Как проводится?
МРТ-позвоночника не требует особой подготовки, за исключением варианта с контрастированием, когда исследование проводится натощак. Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы, убрать гаджеты (мобильный телефон, часы и пр.). Затем пациент укладывается на спину на специальный стол. Его голова, руки и грудь могут фиксироваться ремнями для обеспечения полной неподвижности на время исследования, в ходе которого нельзя ни шевелиться, ни говорить. При необходимости пациент может принять успокоительное лекарство. В ходе исследования в сканируемой области может ощущаться небольшое покалывание и тепло. Продолжительность процедуры может составлять от 15 минут до часа, в среднем около 25 минут.
Плюсы и минусы МРТ-позвоночника
Главные «плюсы» МРТ-позвоночника:
- неинвазивность;
- отсутствие лучевой нагрузки;
- возможность получения нескольких проекций в различных плоскостях (в отличие от КТ, дающей изображение в одной плоскости);
- высокое качество визуализации мягких тканей (спинного мозга, его оболочек и окружающего пространства, спинномозговых корешков, хрящей межпозвонковых дисков, околопозвоночных жировых прослоек, сосудов, мышц);
- отсутствие искажений и ухудшения качества из-за наличия газовых скоплений, костных структур (мешающих, например, УЗИ).
Основные «минусы» МРТ-позвоночника:
- относительно высокая стоимость;
- недостаточное в сравнении с КТ качество визуализации костных тканей;
- возможность появления «артефактов» – технических искажений изображения;
- воздействие на металлические инородные тела в тканях (протезов, водителей сердечного ритма, металлических структур, применяемых для остеосинтеза, и пр.).
При выявлении в ходе МРТ-позвоночника каких-либо отклонений необходимость дальнейших диагностических процедур и терапевтическую тактику определяет врач. В Первой Медицинской Клинике проводится безоперационное лечение патологий позвоночника и суставов с помощью таких методов, как:
- локальная инъекционная терапия;
- лечебные блокады;
- мануальная терапия;
- реконструкция позвоночника;
- аутоплазмотерапия;
- введение хондропротекторов и гиалуроновой кислоты («жидкого импланта»);
- лечение биоимплантом Bio-Osteo;
- рефлексотерапия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При проблемах с позвоночником рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
