Стеноз позвоночного канала

  • Post category:Статьи
  • Post author: Автор статьи Александр Серик
  • Запись изменена:13.11.2020
  • Reading time:1 min(s) read

Что это?

Позвоночник человека (позвоночный столб) образован позвонками и межпозвонковыми дисками. Главными элементами любого позвонка служат тело и дуги, которые ограничивают позвоночное отверстие. Отверстия располагаются друг над другом и формируют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. Поэтому этот канал иначе называют спинномозговым. Для патологического сужения поясничного канала используется медицинский термин «стеноз».

Стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала

Стеноз – это хроническое состояние, основные симптомы которого начинают проявляться примерно после 50-60 лет. Примерно в 75% эпизодов проблема затрагивает подвергающийся максимальной нагрузке и наиболее подвижный пояснично-крестцовый отдел, но могут поражаться и шейный, и грудной.

В зависимости от того, в какой части происходит сужение различают центральную, латеральную (с уменьшением корешкового канала или межпозвонкового отверстия, т.н. фораминальный стеноз) и комбинированную формы заболевания.

Причины возникновения

Состояние бывает врожденным, приобретенным и комбинированным. Врожденный (или первичный) распространен меньше и обуславливается структурными особенностями:

  • ахондроплазией – утолщением дуг, снижением высоты позвонкового тела и ножки;
  • более короткими, чем в норме, дугами позвонков;
  • диастематомиелией – разделением позвоночного канала «перегородкой» с расщеплением спинного мозга.

Причины приобретенного (вторичного) стеноза включают:

  • дегенеративные изменения позвонков, межпозвонковых дисков, суставов (самый распространенный вариант);
  • инфекции;
  • опухолевые образования;
  • травмы или хирургические вмешательства и пр.

Дегенеративные изменения характеризуются:

  • костными наростами и утолщением в области канала;
  • артрозом суставов позвонков (спондилоартрозом);
  • воспалительным поражением позвоночных суставов (спондилоартритом);
  • смещением позвонка относительно нижележащего (спондилолистезом);
  • утолщением связок и/или частей сустава;
  • грыжей межпозвонкового диска (зачастую сужение канала, вызванное такими образованиями, обычно не относят к стенозу, а рассматривают как отдельную патологию) и пр.

Как проявляется заболевание?

Симптомы болезни определяются локализацией патологического процесса. При поражении поясничного отдела присутствуют:

  • болевые ощущения в спине (почти 95% случаев);
  • хромота;
  • боли, слабость в нижних конечностях.

При прогрессировании заболевания нарушаются функции органов таза, появляются проблемы с дефекацией, мочеиспусканием, потенцией, атрофируются мышцы.

Шейный стеноз проявляется болезненностью в шее и верхней части спины, головокружением и головными болями, изменением чувствительности кожи шеи, рук, головы, слабостью верхних конечностей. Сужение в области грудного отдела может сопровождаться трудностями с дыханием.

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, а также результатов инструментальных обследований:

  • томографии (МРТ, КТ);
  • спондилографии (рентгена позвоночника);
  • миелографии (рентгенографии с введением контраста в область вокруг спинного мозга);
  • сцинтиграфии (радиоизотопного сканирования);
  • электронейромиографии.

Как лечится патология?

Лечение проводится консервативными и оперативными методами.

На ранних стадиях используются:

  • медикаментозные средства – прием нестероидных противовоспалительных препаратов, инъекции кортикостероидов или анестетиков;
  • физиотерапевтические методы (электрофорез, магнитотерапия, грязе- и водолечение и пр.);
  • ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • ношение корсетов и др.

При развитии функциональных расстройств (трудностей с движением, проблем с мочеиспусканием и дефекацией, параличей и пр.) прибегают к оперативному вмешательству. Основное действие направлено на устранение сдавления нервов (т.н. хирургическая декомпрессия) и включает:

  • удаление позвонковой дужки (ламиноэктомию);
  • расширение отверстия между позвонками;
  • удаление основания отростка или межпозвонкового сустава и пр.

При необходимости дополнительно могут проводиться установка систем стабилизации или динамической фиксации (посредством специальных имплантов).

Помимо избавления пациента от симптомов заболевания проводятся мероприятия по выявлению и коррекции причинных факторов, вызвавших его развитие.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Если у вас есть хотя бы один из симптомов стеноза позвоночного канала, рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону

8 (812) 922-44-24

У вас есть подобное заболевание или симптом?
Запишитесь на бесплатный прием прямо сейчас

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

Следующая записьЕще статьи