Химические элементы, необходимые для обеспечения нормальной жизнедеятельности, по содержанию в организме разделяют на макро- и микроэлементы (иногда еще отдельно рассматривают группу ультрамикроэлементов). Содержание макроэлементов составляет сотые доли процента и выше. Одним из таких элементов и является кальций (Ca), причем 99% его общего количества содержится в костной ткани. В крови макроэлемент находится в трех формах:
- физиологически активной – свободный Ca (также называется «ионизированным»);
- в составе комплексного соединения (лактата, фосфата, цитрата, бикарбоната);
- в связанном белком виде (как правило, с альбумином).
В норме общая концентрация Ca в крови составляет 2,3-2,75 ммоль/л (или в других единицах – 9-11 мг/100мл). Концентрация ионизированного в среднем равна 1,33 ммоль/л.
Суточная потребность в макроэлементе варьируется в зависимости от возраста:
- 4-8 лет и 19-50 лет – 1000 мг;
- 9-18 лет – 1300 мг.
Биологическая роль
Кальций – постоянный компонент организма. Он участвует в:
- формировании костей;
- передаче импульсов по нервным волокнам;
- сокращениях мышц;
- работе сердца;
- процессе кровесвертывания;
- регулировании артериального давления, содержания холестерина.
Для всасывания требуется кальцийсвязывающий белок. Метаболизм элемента регулируется повышающими его содержание в крови витамином D и паратгормоном, отвечающим за снижение кальцитонином, а также некоторыми иными гормонами.
В каких продуктах содержится?
Основная часть кальция поступает в организм с молочными продуктами. Источниками этого макроэлемента также могут быть бобовые, зерновые, овощи с зелеными листьями, орехи, сухофрукты, апельсины, консервированная и вяленая рыба.
У взрослых поступающий с пищей кальций всасывается не весь (примерно 50%), у детей и беременных (и кормящих) процесс активизируется, а у пожилых – снижается.
Как проявляется недостаточность кальция?
Недостаточность кальция (гипокальциемия) возникает при неполноценном питании или нарушении всасывания на фоне дефицита витамина D, гипопаратиреоза, заболеваниях почек. Такое состояние определяется по содержанию физиологически активной формы элемента в крови. Гипокальциемия может провоцировать:
- у детей грудного возраста рахит (задержку роста, деформацию костей);
- у взрослых – остеомаляцию (размягчение костей), остеопороз (прогрессирующее уменьшение костной массы).
Общие проявления дефицита:
- боли в мышцах, костях, суставах;
- увеличение вероятности переломов (у пожилых, женщин в климактерическом периоде);
- ощущение покалывания;
- сухость и шелушение кожи;
- ломкость ногтей;
- катаракта (при длительном хроническом недостатке);
- непроизвольные мышечные подергивания (тетанию), судороги – при выраженном снижении уровня кальция;
- сердечная недостаточность;
- легкая энцефалопатия (необъяснимая деменция, депрессия, психоз).
Как проявляется избыток кальция?
Избыток кальция (гиперкальциемия) создается при:
- избыточном всасывании вследствие гипервитаминоза D;
- гиперпаратиреозе;
- злокачественных новообразованиях и пр.
Максимальная безопасная доза кальция для взрослого – 2500 мг/сутки.
Симптомы гиперкальциемии:
- увеличение объема мочи;
- мышечная слабость;
- запоры;
- нарушения сознания (вплоть до комы).
Использование препаратов кальция в медицине
Препараты кальция применяются:
- при состояниях, связанных с недостаточностью элемента, таких как тетания, спазмофилия (судороги, повышенная нервно-мышечная возбудимость в раннем возрасте), рахит и пр.;
- для снижения сосудистой проницаемости при воспалительных заболеваниях, геморрагическом васкулите (воспалении стенок микрососудов с микротромбообразованием), лучевой болезни;
- в терапии аллергических заболеваний (крапивницы, сывороточной болезни);
- при кожных болезнях (зуд, экзема);
- при усиленном выведении из организма;
- в качестве противоядия при отравлении солями магния.
Противопоказан прием:
- склонности к образованию сосудистых тромбов;
- тяжелом атеросклерозе;
- повышенном содержании в крови.
При тетании показано внутривенное введение глюконата кальция. В остальных случаях препараты принимают внутрь, при:
- транзиторном гипопаратиреозе – 1-2 г в сутки в форме глюконата;
- хронической гипокальциемии – в сочетании с витамином D.
Установление диагнозов гипо- и гипрекальциемии проводится врачом после тщательного диагностического обследования. Только специалист может адекватно оценить выраженность проблемы и подобрать оптимальный вариант терапии.
Узнать свой уровень кальция и проконсультироваться с врачом можно в Первой Медицинской Клинике. Записаться на прием можно по телефону
