Плечевой сустав сформирован головкой плечевой кости, входящей в суставную впадину лопатки. Это шаровидное сочленение единственное в человеческом организме, внутри которого нет связок. Сочетание такой структуры с уникальной способностью совершать движения во всех направлениях обуславливает повышенную нагрузку на околосуставные (периартикулярные) ткани. Это объясняет высокую распространенность периартикулярных патологий, одной из которых является тендинит – воспаление сухожилий.
Тендинит плечевого сустава включает поражения мышц вращательной манжеты (подлопаточной, малой круглой, под- и надостной) и бицепса. Отдельно выделяют такую форму заболевания, как кальцифицирующий тендинит – воспаление сухожилий, сопровождающееся осаждением в них кальциевых солей.
Причины
Причинами возникновения тендинита плечевого сустава являются:
- прямые и непрямые травмы;
- хроническая микротравматизация при чрезмерных нагрузках (у занятых тяжелым физическим трудом, спортсменов);
- врожденные аномалии суставов и связочно-мышечного аппарата;
- дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника (шейный остеохондроз);
- поражения нервов плеча и пр.
Способствуют развитию заболевания ожирение, сердечно-сосудистые и эндокринные патологии, изменение гормонального фона (тендиниты часто проявляются у женщин в период климакса) и др.
Симптомы
Первая стадия, острый тендинит плечевого сустава, характеризуется разлитыми тупыми болями и отеком в области сухожилия. Болевой синдром нарастает при подъеме руки вверх. Затруднены активные движения, обеспечиваемые пораженной мышцей, на фоне сохранения пассивных.
Для второй стадии типично развитие необратимых изменений сухожилия – его утолщение, усиление трения при движении. Боль присутствует практически постоянно, мешая спать.
На третьей стадии боль усиливается, подвижность сустава заметно ограничивается, возможно развитие контрактур – затруднений движения из-за изменения структуры мышц и связок.
При наличии кальцификатов движения руки сопровождаются похрустыванием в области воспаленного сухожилия.
Лечение
Лечение тендинита плечевого сустава в Первой Медицинской Клинике направлено на устранение болевого синдрома и возвращение пациента к нормальной деятельности.
Для купирования болей и воспаления сухожилия проводят локальную инъекционную терапию (ЛИТ). Для этого в область пораженного сухожилия или в определенные отдаленные точки вводятся обезболивающие, противовоспалительные и другие препараты.
При выраженных болях в область максимальной болезненности вводят анестетик, при необходимости в комбинации с противовоспалительным препаратом. Эти вещества прерывают передачу болевого импульса, оказывая практически мгновенный эффект. Такой метод называется лечебной блокадой.
Современным методом лечения тендинита плечевого сустава является плазмолифтинг или аутоплазмотерапия. Аутоплазмотерапия (PRP-терапия от английского «platelet-rich plasma») заключается в использовании регенеративных и противовоспалительных свойств аутологичной плазмы. Плазму получают, выделяя из крови пациента центрифугированием. В результате содержание тромбоцитов в ней почти в 10 раз выше, чем в исходной крови. Тромбоциты отвечают за сворачиваемость крови и являются источниками биологически активных веществ – факторов роста, которые выполняют восстанавливающие функции, противовоспалительных веществ и пр. Введение аутоплазмы в область пораженного сухожилия не только снимает воспаление и боль, но и запускает процессы тканевого самовосстановления.
При кальцифицирующем тендините показано проведение ударно-волновой терапии. Воздействие высокоэнергетических волн приводит к разрушению отложений кальциевых солей, устранению мышечного спазма, активизации кровообращения, тем самым снимая воспаление и боль.
Если тендинит развивается на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в плечевом суставе (артроза) или шейном отделе позвоночника (остеохондроза), то специалисты нашей клиники проводят комплексное лечение с применением таких методов, как:
- биоимплант Bio-Osteo (лечение стволовыми клетками, выделяемыми из жировой ткани пациента);
- реконструкция позвоночника (инъекции лекарственных препаратов в межпозвонковый диск);
- внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и/или хондропротекторов и пр.
В период реабилитации восстановить мышечные функции помогают лазеротерапия, массаж, мануальная терапия.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов тендинита плечевого сустава рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
