Вертебро-базилярная недостаточность

  • Post category:Статьи
  • Post author: Автор статьи Александр Серик
  • Запись изменена:13.11.2020
  • Reading time:1 min(s) read

Вертебро-базилярная недостаточность представляет собой обратимое нарушение мозговых функций из-за ухудшения кровоснабжения зоны, питаемой вертебральной (иначе позвоночной) и базилярной (основной) артериями.

Вертебро-базилярная
Вертебро-базилярная

Согласно современной классификации, это состояние называется синдромом вертебробазилярной артериальной системы. Оно не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне многих патологий и отличается разнообразной симптоматикой. 

Причины

В наш мозг кровь поступает по двум парам артерий: внутренним сонным (2/3 всего объема) и позвоночным (1/3). Первые формируют каротидную систему кровоснабжения, вторые – вертебробазилярную. Позвоночная артерия – первая и самая крупная ветвь подключичной артерии. Вертебробазилярная система снабжает кровью задние отделы полушарий большого мозга. При закупорке позвоночной артерии возникает ишемия (локальное снижение интенсивности кровоснабжения) определенных отделов мозга. Это может приводить к транзиторной ишемической атаке (ТИА) или инсульту.

Нарушение кровотока в артериях напрямую связано с атеросклерозом и/или артериальной гипертензией. Основные причины синдрома:

  • атеросклеротический стеноз (сужение), атерооблитерация (закупорка) артерии;
  • извилистость, распространенная при гипертензии, перегиб сосуда;
  • врожденные артериальные аномалии (извитость, гипоплазия, аномальное отхождение и т.д.);
  • сдавление костным выступом шейного позвоночного отдела, спазмированной мышцей, добавочным ребром и пр.;
  • артериит (воспалительное поражение стенок сосуда);
  • расслоение сосудистой стенки;
  • травма шейного отдела;
  • антифосфолипидный синдром (аутоиммунное заболевание, при котором происходит усиленное формирование тромбов) и др.

Как проявляется заболевание?

Вертебробазилярная недостаточность проявляется множеством самых разных симптомов в зависимости от локализации поражения. Это затрудняют правильную идентификацию заболевания и часто приводит к гипердиагностике. Основные признаки объединяются в следующие группы нарушений:

  • зрительные (выпадение полей зрения, появление «мушек», пятен и пр.);
  • глазодвигательные (удвоение изображения, косоглазие и т.д.);
  • координации движений и статики (тремор, изменение походки, одностороннее снижение мышечного тонуса);
  • вестибулярные и слуховые (снижение слуха, шум в ушах и пр.);
  • со стороны глотки и гортани (ощущение кома в горле, боли, першение, трудности глотания, осиплость голоса и пр.);
  • чувствительные, проводниковые (изменяется проводимость путей нервной системы);
  • вегетативная дисфункция;
  • астенический синдром;
  • головные боли;
  • приступообразные головокружения с тошнотой, рвотой, потоотделением, изменением частоты сердцебиения и давления и др.

Примером вертебробазилярной недостаточности служит синдром подключичного обкрадывания. При усилении работы рукой со стороны закупоренной артерии уменьшается приток к мозгу и проявляются соответствующие симптомы.

В диагностике состояния наиболее доступны и безопасны ультразвуковые методы исследования сосудов (допплерография, дуплексное сканирование, с фармакологическими пробами). Ценную информацию представляет МРТ. При необходимости прибегают к ангиографии (введению контрастных веществ для лучшей визуализации сосудов при рентгенографии, МРТ).

Также врач может назначить проведение отоневрологического исследования, лабораторных анализов на предмет изучения биохимического состава и коагулирующих свойств крови и др.

Как лечится патология?

Лечение вертебробазилярной недостаточности определяется выраженностью изменений в артериях, состоянием кровообращения, спецификой и интенсивностью симптомов.

Большинство случаев ограничивается консервативными мероприятиями, направленными на предупреждение прогрессирования патологии:

  • коррекцией факторов риска – снижение веса, адекватное лечение диабета и гипертензии, отказ от курения и др.;
  • медикаментозной терапией – прием антиагрегантов, например, ацетилсалициловой кислоты, гипотензивных, сосудорасширяющих, нейропротективных и иных препаратов;
  • немедикаментозными средствами – физио- и рефлексотерапия, бальнео- и климатолечение, ЛФК.

 При остром состоянии требуется госпитализация в стационар.

При синдроме подключичного обкрадывания с ТИА прибегают к хирургическим методам:

  • шунтированию;
  • ангиопластике;
  • эндартерэктомие (рассечению сосуда для удаления атеросклеротических бляшек);
  • транспозиции (реимплантации) подключичной или позвоночной артерии к общей сонной.

Многообразие причин и проявлений вертебробазилярной недостаточности требует очень тщательного проведения диагностики и исключения иных патологических состояний. Только при таком подходе возможен подбор оптимальной терапии. Вот почему так важно при появлении настораживающих признаков обратиться к специалисту.

Если вы обнаружили у себя симптомы вертебробазилярной недостаточности, рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону

8 (812) 922-44-24

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

Следующая записьЕще статьи