В теле человека коленный сустав — один из самых крупных и одновременно самых сложных по анатомическому строению и особенностям функционирования. Он соединяет три элемента — коленную чашечку (надколенник), берцовую и бедренную кости — и работает по принципу шарнира. Изнутри сочленение стабилизируется менисками, которые представляют собой С-образные хрящевые прокладки-амортизаторы, и крестообразными связками. Плавность движений обеспечивает специальная смазывающая жидкость, которая вырабатывается внутренним слоем суставной оболочки. Вокруг сустава расположены многочисленные наружные связки, мышцы и сухожилия.
Ежедневные большие нагрузки объясняют высокую распространенность такого явления, как боль в колене (при выпрямлении ноги, сгибании, движении и пр.). Выбор тактики лечения основывается на выявлении основных причин болевого синдрома.
Причины
Боль в коленном суставе сопровождает самые разные состояния и патологии:
- травмы (разрывы и растяжения связок, повреждение мениска, внутрисуставные переломы костей и пр.);
- деформирующий артроз (гонартроз);
- воспаление сустава, отдельных его структур или окружающих тканей (артрит, бурсит, синовит, периартрит и пр.);
- заболевания позвоночника (остеохондроз поясничного отдела), тазобедренного сустава и пр.;
- аутоиммунные, обменные и другие нарушения;
- опухолевые или опухолеподобные образования (кисты) и пр.
Боль в колене при выпрямлении ноги, как правило, является признаком деформирующего артроза, повреждения менисков и/или связок надколенника, а также некоторых других патологических состояний.
Симптомы
Врач может предположить характер патологии исходя из того, где локализуется боль при выпрямлении ноги, насколько эта боль интенсивна, и каковы сопутствующие симптомы. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования: лабораторные анализы, УЗИ, артроскопия, рентгенографическое обследование, МРТ и пр.
Так, боль при разгибании ноги, возникающая под коленом, может свидетельствовать о наличии кисты Бейкера — мягкого жидкостного образования, которое часто формируется на фоне других заболеваний сустава, после травмы, у пожилых людей или при наличии избыточного веса.
Однако, наиболее частой причиной боли в колене при выпрямлении ноги оказывается деформирующий артроз. Эта патология представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани сустава, которые постепенно распространяются и на его остальные элементы. При артрозе болевые ощущения усиливаются при ходьбе и могут сопровождаться характерным похрустыванием. Также типичны ноющие и грызущие «стартовые» боли при попытке сделать первый шаг после пребывания в состоянии покоя.
Боль в колене при выпрямлении ноги также возникает при повреждении менисков, сам сустав при этом может заклиниваться. Если болевой синдром проявляется при повреждении надколенниковой связки, то пациенты также отмечают трудности с разгибанием ноги.
Если боль локализуется внутри колена, чуть ниже коленной чашечки, то это свидетельствует о вероятном повреждении внутреннего мениска (иногда одновременно с медиальной коллатеральной связкой). В случае дискомфортных ощущений снаружи и ниже надколенника предполагают разрыв латерального мениска.
Если боль в колене при выпрямлении ноги сопровождается нестабильностью сустава (так называемая «болтающаяся голень»), то можно заподозрить повреждение крестообразных или боковых связок.
При поражении мягких тканей, окружающих сустав, боли носят ноющий характер и распространяются на верхнюю часть голени.
Острая боль сигнализирует о наличии серьезных проблем: растяжении суставной капсулы или синовиальной оболочки, обострении артрита или других патологий. При этом колено опухает, нарушается функция сустава, ослабляются мышцы и пр.
Постоянная распирающая, пульсирующая боль, не стихающая даже в состоянии покоя, наблюдается при артрите.
Лечение в Первой Медицинской Клинике
В Первой Медицинской Клинике проводится эффективное безоперационное лечение патологий, сопровождающихся болями в колене (при выпрямлении ноги, ходьбе, прыжках и пр.). Терапевтический курс разрабатывается с учетом основной причины болей, наличия сопутствующих заболеваний и особенностей образа жизни пациента. В схему нехирургического лечения включаются такие методы, как:
- лечебные (медикаментозные) блокады — введение анестетиков (при необходимости в комбинации с противовоспалительными препаратами) в точку максимальной болезненности для устранения острой боли;
- локальная инъекционная терапия — инъекции лекарственных средств в очаг патологии;
- уколы хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты («жидкого импланта»);
- аутоплазмотерапия — введение тромбоцитарно обогащенной плазмы, выделяемой из крови пациента, в поврежденные ткани, что запускает их самовосстановление и тормозит патологические процессы;
- лечение биоимплантом Bio-Osteo — инъекции в сустав препарата, получаемого из жировой ткани больного и содержащего особые клетки, которые способны трансформироваться в клетки хряща или кости;
- реконструкция межпозвонкового диска — уникальный метод терапии остеохондроза, основанный на введении препаратов непосредственно в пораженный межпозвонковый диск;
- ЛФК;
- массаж ударно-волновая терапия;
- мануальная терапия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении боли в колене при выпрямлении ноги рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
