Боль, а также сопутствующие неврологические проявления, связанные с воспалением или ущемлением корешка спинномозгового нерва, называют радикулопатией или радикулитом (в современной терминологии – «корешковым синдромом»). Поясничный радикулит – поражение нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. С болью в пояснице хотя бы раз в свой жизни сталкивается 4 из 5 человек.
Причины
Основной причиной поясничного радикулита являются дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, позвоночных суставов, межпозвонковых дисков. К таким патологиям относятся:
- остеохондроз и его осложнения (протрузии, грыжи межпозвонковых дисков);
- спондилоартроз;
- появление костных разрастаний (остеофитов) по краям позвонков;
- спондилолистез и пр.
Патологические процессы приводят к уменьшению высоты дисков, сужению отверстий, через которые проходят нервные корешки (фораминальных отверстий), развитию воспаления и отека в окружающих тканях. Это вызывает сдавление, раздражение и ухудшение кровоснабжения корешка, что приводит к болевым ощущениям. Непосредственно механическое ущемление возможно при опухолях в области позвоночника, переломах позвонков или их смещении (спондилолистезе).
Наиболее частой причиной заболевания является межпозвонковая грыжа.
Межпозвонковые диски благодаря своей эластичности выполняют функцию амортизатора, обеспечивая подвижность и гибкость позвоночника, а также его способность выдерживать нагрузки. Диск состоит из гелеподобного ядра и кольцевой фиброзной оболочки, сверху и снизу он прикрыт хрящевыми пластинками. По мере старения фиброзная оболочка разрушается, в ней появляются трещинки и дефекты. При нагрузке вещество ядра выдавливается через оболочку, формируя протрузии (выпячивания) и грыжи. Такие образования могут задевать корешки близлежащих спинномозговых нервов. Одновременно с дегенеративно-дистрофическими изменениями диска сходные процессы происходят и в остальных структурах позвоночника, приводя к образованию костных наростов, сужению позвоночного канала и пр.
Помимо перечисленного поражение нервных корешков может обуславливаться артритом позвоночных суставов, инфекцией и иными факторами.
Способствуют заболеванию:
- подъем тяжестей;
- длительное пребывание в неподвижной позе;
- малоподвижный образ жизни;
- излишний вес;
- диабет;
- нарушение осанки;
- аномалии развития позвоночника и др.
Симптомы
Проявления поясничного радикулита не ограничиваются болевым синдромом. Поражение нервного корешка также ведет к ухудшению работы мышц, контролируемых этим нервом. Основные симптомы заболевания:
- боль по всему ходу нерва;
- нарушение чувствительности;
- мышечная слабость.
Острая простреливающая поясничная боль носит название «люмбаго». При тупой продолжительной боли говорят о люмбалгии.
При раздражении седалищного нерва, исходящего из области 1-го – 5-го поясничных позвонков, дополнительно появляется интенсивная боль в ягодичной мышце, бедре и стопе со стороны поражения. Такое состояние называют люмбоишиалгией. Для люмбоишиалгии характерны онемение конечности, ощущение «ползания мурашек», ослабление силы и атрофия мышц.
При прогрессировании заболевания развиваются проблемы со стороны внутренних органов (нарушения мочеиспускания и/или дефекации, эректильная дисфункция и т.д.).
Установление диагноза осуществляют путем:
- опроса и осмотра больного;
- оценки наличия специфических симптомов (симптомов Бонне, Бехтерева, Ласега и др.);
- выявления триггерных точек (Гара, Балле);
- проведения функциональных тестов;
- лабораторных анализов;
- инструментальных исследований (рентгенографии, МРТ, КТ, электронейромиографии).
Лечение
Лечение поясничного радикулита направлено на купирование болевого синдрома и устранение или коррекцию вызвавшего его фактора.
В Первой Медицинской Клинике используется комплексный подход к решению проблемы с применением современных эффективных терапевтических методов.
Быстро избавиться от боли позволяет блокада нервного корешка – введение обезболивающих и противовоспалительных веществ непосредственно к корешку.
Локальная инъекционная терапия предполагает уколы лекарственных препаратов внутримышечно, в область триггерных точек и пр.
При выявлении протрузий, межпозвонковой грыжи, остеофитов и других дегенеративно-дистрофических патологий эффективны:
- реконструкция позвоночника – введение в межпозвонковый диск веществ, сходных по структуре с его естественными компонентами (в результате устраняются воспаление и отек в области диска, а также раздражение корешка);
- плазмотерапия – инъекции в межпозвонковые суставы обогащенной тромбоцитами плазмы, получаемой из собственной крови пациента (тромбоциты содержат факторы роста, которые высвобождаются в ходе процедуры и активируют процессы самовосстановления);
- паравертебральное введение хондропротекторов – препаратов, замедляющих процессы дегенерации хрящевой ткани.
Выбор той или иной методики осуществляет врач на основании установленного диагноза, выраженности и особенностей симптоматики, наличия сопутствующих патологий и иных факторов.
Выбрав Первую Медицинскую Клинику, каждый пациент проходит 5 важнейших этапов:
1. Бесплатная консультация по телефону.
2. Прием врача, включающий все необходимые обследования.
3. Анализ полученных данных и постановка диагноза.
4. Получение индивидуальной программы лечения.
5. Прохождение лечения и контроль эффективности на всех этапах.
Сделайте первый шаг, позвонив по телефону
