В 1849 году известный фольклорист и исследователь Иван Юренский, путешествуя по Забайкалью в долине реки Уров, обратил внимание на удивительный факт: жители уровской долины страдали от общей болезни. В своих работах он описывал, что все люди имели малый рост и искривленные суставы, у молодых на шее вырастал зоб и наросты на по всему телу, выпирающие конечности мешали выполнять любую работу. При этом подобное уродство проявлялось и у животных. Как оказалось, симптомы заболевания могли развиться у людей, прибывших в долину из иных поселений и достаточно долго проживших возле реки. Позже, в 1857 за изучение загадки уровской болезни взялся военврач Николай Кашин, а в 1899 исследовать ее продолжили супруги Евгений и Анна Бек. Именно в честь этих исследователей недугу и было дано название «болезнь Кашина-Бека».
На сегодняшний день известно, что болезнь носит эндемичный характер, то есть встречается на определенной территории. Она распространена в Восточной Сибири, отдельные эпизоды патологии выявляются в Казахстане, Монголии, Северной Корее и Северном Китае, на Кубани.
Причины
Несмотря на упорные многолетние исследования, причины болезни Кашина-Бека до сих пор полностью не установлены. Большинство ученых склоняется к версии, что в основе патологии лежит нарушение баланса микроэлементов в водах и почвенном покрове. Например, приводятся доказательства теорий, связанных с:
- недостатком кальциевых солей в сочетании с избытком цинковых, марганцевых, а также соединений железа и серебра;
- дефицитом селена на фоне избытка марганца и фосфора (предполагается, что гиперфосфатемия нарушает гормональное регулирование процессов формирования костной массы).
Еще одна теория объясняет развитие болезни Кашина-Бека воздействием микотоксинов, являющихся продуктом метаболизма токсинов некоторых грибов.
Способствуют развитию патологии дефицит витамина D и наследственная предрасположенность.
Симптомы
Начинается болезнь с повреждения участков роста костей. В результате замедляется рост, а внутрисуставные поверхности сочленяющихся костей деформируются, что ведет к развитию раннего артроза. Нарушения нормального соотношения суставных элементов приводят к появлению подвывихов, ограничению подвижности, формированию контрактур (вынужденного положения). Внутри сустава части измененной хрящевой ткани могут выпадать в полость, провоцируя воспаление внутренней суставной оболочки (реактивный синовит) и/или блокаду сустава. Одновременно дегенеративно-дистрофические процессы поражают и позвоночник, приводя к остеохондрозу, в том числе протрузиям и грыжам межпозвонковых дисков, спондилоартрозу и пр.
Признаками первой стадии заболевания, появляющимися преимущественно у детей младшего школьного возраста, оказываются болезненность в спине и/или суставах, похрустывание при движении, иногда покалывающие ощущения в мышцах, судорожные подергивания. Последующими патологическими изменениями затрагиваются в основном ноги (голеностоп и/или колени): деформируются конечности, немного мышцы. На последних этапах деформации суставов и позвоночника дополняются существенным ухудшением двигательных функций.
Помимо суставного синдрома у некоторых больных отмечаются головные боли и головокружения, нарушение аппетита, снижение интеллекта, анемия, заболевания внутренних органов.
Лечение
Хирургическое лечение болезни Кашина-Бека требуется только при ее выявлении на поздних стадиях. В большинстве случаев требуется консервативная терапия, которая нацелена на торможение и устранение патологических изменений в тканях, восстановление функций конечностей и устранение симптомов болезни.
Медикаментозное лечение предполагает использование препаратов кальция и фосфора, а также витаминных комплексов, в том числе в инъекционной форме (локальная инъекционная терапия). К немедикаментозным методам относятся ЛФК, лечебный массаж, мануальную терапию, радоновые ванны и пр.
При острых болях показано проведение медикаментозных блокад — инъекций анестезирующих и противовоспалительных препаратов.
В Первой Медицинской Клинике в схему лечения также могут включаться такие инновационные нехирургические методы, как:
- плазмотерапия;
- введение биоимпланта Bio-Osteo;
- реконструкция межпозвонкового диска;
- ударно-волновая терапия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При болях в костях или суставах, нарушениях функции конечностей рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
