Болезнь Рейтера

  • Post category:Статьи
  • Post author: Автор статьи Александр Серик
  • Запись изменена:21.09.2022
  • Reading time:1 min(s) read

Патологии костей и суставов являются одними из наиболее распространенных болезней человека. Они часто имеют хроническое течение, сопровождаются болями и нарушением функций конечностей, приводят к временной или постоянной утрате трудоспособности. Обширную группу таких нарушений составляют реактивные артриты — иммуновоспалительные заболевания суставов, которые развиваются после перенесенной инфекции у генетически предрасположенных к этому людей.

Реактивный артрит, связанный в первую очередь с урогенитальной инфекцией, называют синдромом или болезнью Рейтера. Он встречается, в большинстве эпизодов, у мужчин в возрасте 20–40 лет, но может также наблюдаться у лиц женского пола и у детей.

Болезнь Рейтера характеризуется классической триадой симптомов, включающей воспалительные поражения:

  • мочеполовой системы — уретрит и/или простатит у мужчин, аднексит и цервицит у женщин;
  • глазной слизистой оболочки — конъюнктивит;
  • нескольких или одного суставов — поли- или моноартрит.

Также могут наблюдаться поражения кожных покровов, сухожилий, слизистых и пр.

Для этого заболевания характерны частые рецидивы. При отсутствии адекватной санации воспалительного очага в урогенитальной системе или при повторном инфицировании обострение случается почти в 75% случаев.

Причины

Причина этого заболевания, как и любого другого реактивного артрита, заключается в аутоиммунной реакции организма на проникновение инфекционного агента. В случае болезни Рейтера в качестве такого агента, как правило, выступают хламидии, реже — гонококки, уреаплазмы, кишечные бактерии (иерсинии, шигелла, сальмонелла и пр.).

У людей с генетической предрасположенностью болезнь развивается через 2-4 недели после инфицирования. Роль генетических факторов доказывается выявлением у большинства заболевших особого антигена HLA-B27. Именно с ним связывают предрасположенность к развитию аутоиммунных поражений суставов и позвоночника (болезни Бехтерева, псориатической артропатии, ревматоидного артрита, подагры и пр.).

Инфекционный агент играет роль фактора, запускающего соответствующие аутоиммунные механизмы при наличии антигена HLA-B27. В результате даже после гибели возбудителя болезнь может продолжаться и рецидивировать.

Различают спорадическую, возникшую после инфекции урогенитального тракта, и эпидемическую, проявившуюся после энтероколита, формы болезни.

Симптомы

Течение заболевания бывает острым (до полугода), затяжным (длительностью около года) и хроническим.

Характерными признаками заболевания служат:

  • уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала с дизурическими расстройствами, выделениями, покраснением и дискомфортными ощущениями при мочеиспускании. Возможно бессимптомное течение, когда воспаление в мочеполовой системе обнаруживается только по анализу мазка;
  • воспалительное поражение глаз — преимущественно конъюнктивы, реже радужной оболочки, роговицы и пр.;
  • реактивный артрит (основной признак заболевания) — асимметричное воспаление суставов нижних конечностей с утренними и ночными болями, покраснением кожи, отечностью, лихорадкой (в случае острого течения).

Наиболее часто поражаются суставы колена, голеностопа, пальцев стоп, но затрагиваться могут и любые другие. Воспаление распространяется постепенно, снизу вверх. Воспалительный процесс может одновременно развиваться в сухожилиях (тендинит), околосуставных сумках (бурсит), фасциях (подошвенный фасциит), крестцово-подвздошном сочленении (сакроилеит). Появляются пяточные шпоры, боли в области ахиллова сухожилия (ахиллодиния), сосископодобная деформация пальцев. Почти у половины больных развиваются кожные изменения на стопах и ладонях — утолщения, шелушения, растрескивания, эритемы, пустулы и пр.

Больные жалуются на боли в спине, преимущественно в поясничной зоне. При этом подвижность позвоночника практически не нарушается.

В ситуации с осложненным течением добавляются бесплодие, эректильная дисфункция, нарушение зрения. Также встречается возникновение проблем со стороны внутренних органов (пневмония, нефрит, миокардит и пр.).

Лечение

Установить причину болей в суставах, диагностировать болезнь Рейтера и иные подобные заболевания может только специалист. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение позволят быстрее вернуться к полноценной жизни и избежать серьезных проблем со здоровьем.

При появлении симптомов болезни Рейтера помимо помощи ортопеда и ревматолога необходима консультация уролога, офтальмолога, венеролога или гинеколога.

Лечение этого заболевания представляет собой многоплановую и довольно нелегкую задачу. Оно направлено как на устранение причинного фактора (инфекции) с помощью антибиотикотерапии, коррекции иммунных процессов (с использованием иммуномодуляторов, адаптогенов, физиопроцедур и пр.), так и на снижение интенсивности симптоматических проявлений с применением базисных (метотрексат, сульфасалазин), противовоспалительных, обезболивающих и других препаратов.

В Первой Медицинской Клинике лечение заболеваний суставов, в том числе при болезни Рейтера, и позвоночника проводится как традиционными, так и современными безоперационными методами, такими как:

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При болях в суставах и нарушении их функции рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

У вас есть подобное заболевание или симптом?
Запишитесь на бесплатный прием прямо сейчас

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

Следующая записьЕще статьи