С болью в спине хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Наиболее распространенной причиной этого считаются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике – остеохондроз.
Позвоночник человека состоит из позвонков и межпозвонковых дисков – своеобразных прокладок, обеспечивающих подвижность позвоночника и его устойчивость к вертикальным нагрузкам. В структуре диска выделяют желеподобное ядро, хрящевое кольцо из фиброзных волокон и замыкательные хрящевые пластины, отграничивающие диск от позвонков.
Дегенеративно-дистрофические процессы изменяют структуру фиброзного кольца, и студенистая масса ядра начинает выпячиваться наружу, за пределы диска. Когда она прорывается сквозь дефекты кольца, говорят об образовании межпозвонковой грыжи – серьезного проявления остеохондроза. В самом тяжелом случае часть ядра отрывается и выпадает в спинномозговой канал (секвестрированная грыжа). Поскольку рядом с позвонком проходит множество важных анатомических структур (спинной мозг, нервы, сосуды), грыжа может воздействовать на любую из них, провоцируя самые разнообразные симптомы.
Грыжи классифицируют по размеру, локализации (в каком отделе позвоночника она образуется) и направлению выпячивания.
Фораминальная грыжа образуется при выдавливании ядра в сторону фораминального (межпозвонкового) отверстия позвонка, через которое проходит нервный корешок. Это отверстие очень маленькое, поэтому даже самые небольшие выпячивания могут провоцировать неврологические симптомы, так называемый корешковый синдром.
Фораминальные грыжи составляют около 10% всех подобных образований и отличаются сложностью диагностики. По расположению относительно межпозвонкового отверстия они разделяются на:
- медиальные (префораминальные), расположенные у его входа;
- интрафораминальные (собственно фораминальные) – внутри;
- экстрафораминальные – сбоку, ближе к позвонковым дугам.
Грыжа образуется преимущественно между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками L5/S1 (43%) и между четвертым и пятым поясничным L4/L5 (38%).
Причины
Возникновение фораминальной грыжи связано с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике. Эти процессы могут быть обусловлены возрастными изменениями, чрезмерными динамическими или статическими нагрузками, травмами, аномалиями развития и пр.
Способствуют развитию болезни следующие факторы:
- искривление позвоночника;
- плоскостопие, нарушения осанки;
- ожирение;
- остеопороз;
- нарушения обмена веществ;
- слабость мышц спины;
- наличие наследственной предрасположенности;
- несоблюдение правил здорового образа жизни и питания.
Симптомы
Симптомы заболевания обусловлены сдавлением нервного корешка грыжевым выпячиванием. При этом нервный корешок раздражается и отекает, что еще больше усиливает симптомы.
Характерными проявлениями фораминальной грыжи являются:
- выраженная радикулалгия – внезапная острая боль, распространяющаяся по ноге до стопы и заставляющая пациента замирать в определенной позе;
- чувствительные расстройства в спине и конечностях («ползание мурашек», онемение, снижение чувствительности);
- двигательные нарушения в группе мышц, соответствующей пораженному корешку (трудности при ходьбе, снижение силы и гипотрофия мышц).
В зависимости от локализации грыжи также могут появляться расстройства в мочеполовой системе, нарушения зрения и слуха, проблемы с концентрацией внимания и сном и пр.
Лечение
Традиционное лечение фораминальной грыжи включает консервативные и хирургические методы. Оперативное вмешательство показано при:
- отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение трех месяцев;
- быстро прогрессирующей неврологической симптоматике (например, при проблемах с мочеиспусканием или параличе конечности);
- очень сильном болевом синдроме, который не купируется никакими методами.
Важно понимать, что операция – это крайняя мера. Она несет риск побочных эффектов, требует долгой реабилитации и не дает гарантии выздоровления. По статистике, облегчение самочувствия после операции отмечалось у 85% пациентов, но при этом у 72% из них болезнь рецидивировала в течение 5 лет или развивались осложнения. К тому же хирургический доступ к фораминальным грыжам затруднен из-за особенности их расположения.
В Первой Медицинской Клинике лечение фораминальной грыжи успешно проводится высокоэффективными безоперационными методами.
При сильных болях проводится лечение медикаментозными блокадами и методами локальной инъекционной терапии.
В этих методах используются инъекции лекарственных препаратов в очаг патологии. При проведении блокады укол анестетика делают в непосредственной близости к пораженному корешку. Благодаря поступлению активного вещества непосредственно в проблемный участок происходит практически мгновенное прерывание передачи болевого импульса.
Чтобы затормозить дегенеративно-дистрофические процессы и активизировать регенерацию тканей, наши специалисты включают в терапевтический курс такие методы, как:
- реконструкция позвоночника – уникальный подход, основанный на введении в поврежденный диск «коктейля» из лекарственных препаратов;
- аутоплазмотерапия – лечение с помощью тромбоцитарно обогащенной плазмы, получаемой из крови больного;
- введение «жидкого импланта» (препаратов гиалуроновой кислоты);
- инъекции хондропротекторов;
- мануальная терапия;
- ударно-волновая терапия;
- лечебный массаж;
- гирудотерапия;
- рефлексотерапия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения фораминальной грыжи рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
