Большой палец руки, или иначе первый (I) палец кисти, противопоставлен остальным пальцам и располагается под углом к ним. Из-за такого расположения, а также возможности больших объемов движения он обеспечивает хватательную функцию руки. В отличие от остальных I палец имеет только две фаланги. Запястно-пястный и пястно-фаланговый (блоковидный) суставы большого пальца стабилизированы множеством связок. Движения пальца осуществляются с помощью нескольких, прикрепленных сухожилиями к костям кисти и предплечья, мышц разных групп:
- противопоставляющей;
- короткой и длинной отводящих;
- приводящей;
- короткого и длинного сгибателей;
- тыльной межкостной;
- короткого и длинного разгибателей.
Кроме того, в области пальца имеется множество нервов, артерий и вен. Интересно, что его ноготь растет медленнее, чем у остальных пальцев руки.
Патологические изменения любого из анатомических элементов пальца могут привести к нарушению функций всей кисти. В свою очередь, если болит большой палец на руке, это может быть признаком как патологии любой из вышеперечисленных структур, так и вполне безобидных состояний.
Причины
Болит большой палец на руке при травмах кожи и суставов:
- ушибах;
- вывихах (тыльном или ладонном, полном или неполном, с осложнением в виде ущемления сухожилия или без);
- переломах;
- термических повреждениях;
- открытых ранах и ссадинах и пр.
Посттравматические осложнения, такие как синдром Зудека (посттравматический пятнистый остеопороз) или гнойное инфицирование ран также сопровождаются сильной болью.
Частыми причинами, по которым болит большой палец на руке, являются:
- повреждения связочного аппарата, такие как разрыв локтевой коллатеральной связки (острая травма – синдром «палец лыжника», хроническая – «палец егеря»);
- стенозирующий лигаментит (также известный, как «защелкивающийся палец», болезнь Нотта, «пружинящий палец» и пр.) – воспаление кольцевидных связок у лиц, которые выполняют однообразные движения с напряжением пальца (портные, парикмахеры и пр.);
- стенозирующий тендовагинит (иначе болезнь де Кервина) – поражение сухожильных влагалищ длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя;
- туннельные невропатии (ущемление в анатомических каналах лучевого или срединного нервов – синдромы карпального канала, круглого пронатора и пр.)
- сдавление спинномозговых корешков на уровне С5-С6 шейного позвонка;
- воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и околосуставных тканей (артрозы, инфекционно-аллергический, ревматоидный, псориатический и другие артриты, бурситы и пр.);
- нарушения обмена веществ (контрактура Дюпюитрена, подагра);
- аутоиммунные патологии (болезнь Рейно);
- наследственные заболевания и пр.
Несколько реже причиной боли являются опухолевые образования, психоневрологические расстройства и пр.
Симптомы
В зависимости от основного заболевания болит большой палец на руке по-разному.
Так, при болезни де Кервена боли появляются при отведении и разгибании пальца или прощупывании шиловидного отростка лучевой кости.
«Защелкивающийся палец» характеризуется болезненностью, уплотнением над суставом и ощущением щелчка при сгибании/разгибании.
При синдроме «палец лыжника» болит большой палец на руке после падения на кисть с удержанием в ней лыжной палки. Одновременно появляются слабость и нестабильность сустава.
Дегенеративно-дистрофические поражения проявляются постоянными тупыми болями в области суставов, их тугоподвижностью и пр.
Невропатии проявляются стреляющими или жгучими болями. При ущемлении нервного корешка резкая боль в пальце одновременно ощущается в руке и плече.
При обострении подагры сильно болит большой палец на руке в области первого пястно-фалангового сустава.
Лечение
Многообразие причин болей в больших пальцах рук обуславливает необходимость тщательного проведения диагностики перед началом лечения. В Первой Медицинской Клинике проводится комплексная терапия заболеваний, проявляющаяся болями в большом пальце на руке, современными безоперационными методами.
Устранить острую боль при ущемлении корешка, артрозе или туннельной невропатии помогают лечебные блокады – инъекции анестезирующих препаратов.
Заболевания связок, сухожилий и мышечно-связочного аппарата успешно лечатся с помощью аутоплазмотерапии – уколов в патологический очаг обогащенной тромбоцитами плазмы, ударно-волновой терапии и др.
При патологиях суставов мы применяем такие высокоэффективные методы, как:
- локальная инъекционная терапия;
- инъекции хондропротекторов и/или гиалуроновой кислоты;
- лечение биоимплантом Bio-Osteo (стволовыми клетками из жировой ткани пациента) и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Если у вас болит большой палец на руке, рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
