Болевой синдром в спине (дорсалгия) – одна из самых частых причин обращения к врачу. При этом у каждого четвертого пациента источник такой боли – сами мышцы спины, а в остальных случаях болезненность обуславливается вторичным мышечным спазмом. В организме человека насчитывается более 400 мышц, составляющие почти половину массы тела, поэтому неудивительно, что мышечная боль, иначе миалгия, знакома практически каждому человеку.
Мышцы спины размещаются в два слоя, разделяясь на поверхностные и глубокие. В свою очередь к поверхностным относятся прикрепляющиеся к:
- поясу плеча и рук (трапециевидная, широчайшая, ромбовидные, поднимающая лопатку);
- ребрам (задние зубчатые).
К глубоким относятся:
- ременные (обеспечивают поворот головы и шеи);
- полуостистая;
- вращатели;
- многораздельные;
- межостистые;
- выпрямляющая позвоночник (отвечает за удержание тела в вертикальном положении);
- межпоперечные и др.
Болезненные ощущения могут как локализовываться в отдельной мышце, так и распространяться по всей спине.
Причины
Дорсальная миалгия преимущественно возникает при:
- острой мышечной травме при растяжении или физической перегрузке;
- хроническом нарушении мышечной функции (миофасциальный болевой синдром, МФС);
- мышечно-скелетных (иначе неспецифических) синдромах.
Острая миалгия – симптом многих заболеваний. Двусторонние генерализованные боли характерны для аутоиммунных и инфекционных, таких как грипп, болезней. Миалгия может провоцироваться приемом некоторых лекарственных препаратов (статинов, ингибиторов АПФ и пр.). Но чаще всего острый локализованный симптом возникает при травме, перегрузке при занятиях спортом или выполнении тяжелой физической работы. Как правило, неприятные ощущения проходят быстро: при однократной физической перегрузке – в течение двух суток. Если же боль сохраняется дольше, возникает риск ее хронизации и формирования МФС.
При МФС в мышцах формируются участки повышенной чувствительности – триггерные точки (ТТ), воздействие на которые вызывает болевые ощущения не только в них самих, но и в удаленных областях (т.н. отраженная боль). Каждой ТТ соответствует своя зона отраженной боли. Миофасциальные ТТ могут появляться в любом возрасте, но склонность к их развитию повышается по мере взросления. Наиболее часто проблема проявляется в 25 – 50 лет, преимущественно у лиц с малоподвижным образом жизни или занятых тяжелым физическим трудом. Это объясняется такой факт возрастным снижением мышечного тонуса и эластичности. Кроме того, постепенное уменьшение суставной подвижности приводит к изменению упругости мышечной ткани. МФС бывает первичным и вторичным. Последний часто развивается на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника:
- остеохондроза;
- спондилоартроза;
- спондилолистеза;
- грыжи или протрузии межпозвонкового диска и др.
Факторы, способствующие проявлению миалгии при таких патологиях, включают продолжительное нахождение в одной позе, неправильное питание, ожирение, беременность и пр.
К основным причинам миалгий также относятся:
- неврогенные миопатии (проблемы в мышцах обусловлены заболеваниями нервной системы);
- сосудистые патологии;
- воспалительные заболевания мышечной ткани (инфекционные, идиопатические, хронические миозиты);
- электролитные и эндокринные нарушения;
- фибромиалгия – диффузная боль в туловище и конечностях без мышечного напряжения;
- ревматические заболевания (ревматическая полимиалгия);
- болезни внутренних органов (сердца, желудка, желчного пузыря и др.);
- опухолевые патологии и т.д.
Лечение
Для предотвращения перехода острых болевых ощущений в хроническую форму важно принимать меры по их устранению с первого дня возникновения. Особенно это важно при сильной выраженности симптома, приводящей к нарушению сна.
Для подбора оптимального варианта терапии необходимо точно установить причину проблемы. С этой целью используются многочисленные методы диагностики:
- осмотр и опрос больного:
- лабораторные анализы;
- инструментальные исследования;
- функциональные тесты.
В Первой Медицинской Клинике осуществляется комплексное лечение болей в мышцах спины самыми современными и эффективными методами.
Если причина болей кроется в патологиях позвоночника, могут назначаться:
- плазмотерапия;
- реконструкция межпозвонковых дисков;
- локальная инъекционная терапия;
- рефлексотерапия и т.д.
Быстро устранить боль в мышцах спины позволяют лечебные блокады (введение обезболивающего препарата в очаг патологии).
При МФС особенно эффективна ударно-волновая терапия.
Эти и иные методы входят в терапевтический курс, разработку которого врач проводит индивидуально для каждого пациента.
Выбрав Первую Медицинскую Клинику, каждый пациент проходит 5 важнейших этапов:
1. Бесплатная консультация по телефону.
2. Прием врача, включающий все необходимые обследования.
3. Анализ полученных данных и постановка диагноза.
4. Получение индивидуальной программы лечения.
5. Прохождение лечения и контроль эффективности на всех этапах.
Сделайте первый шаг, позвонив по телефону
