Тендинит

  • Post category:Статьи
  • Post author: Автор статьи Александр Серик
  • Запись изменена:06.01.2021
  • Reading time:1 min(s) read

Тендиниты относятся к группе поражений параартикулярных (околосуставных) тканей и представляют собой воспаление сухожилий. В большинстве случаев одновременно патологический процесс затрагивает и сухожильное синовиальное влагалище, что описывается термином «теносиновит».

Тендинит
Тендинит

Чаще всего поражаются сухожилия:

  • вращательной манжеты (область плечевого сустава);
  • длинной головки бицепса;
  • ахиллово;
  • мышц, которые образуют подколенную ямку;
  • локтевого и лучевого сгибателей запястья;
  • сгибателя пальцев;
  • длинной отводящей мышцы большого пальца руки и его короткого разгибателя, имеющих общую фиброзную капсулу (приводя к синдрому де Кервена).

Заболевание преимущественно проявляется в среднем и пожилом возрасте, из-за того, что сниженное кровоснабжение сухожилий способствует воспалительным изменениям в тканях.

Причины

Довольно часто причины, из-за которых возникла проблема, остаются нераспознанными. В остальных ситуациях принято различать первичную и вторичную формы.

Первичное воспаление может провоцироваться:

  • хроническими или острыми травмами;
  • хронической механической перегрузкой;
  • часто повторяющимися однотипными движениями;
  • гипермобильностью сустава;
  • ортопедическими аномалиями.

Формирование вторичного воспалительного процесса бывает связано с самыми разными заболеваниями:

  • инфекционными – например, диссеминированная гонорея у молодых людей, особенно женщин, сопровождается мигрирующим теносиновитом; 
  • ревматическими, такими как ревматоидный артрит, подагра, системная склеродермия; 
  • эндокринно-обменными нарушениями (высоким уровнем холестерина в крови, нарушением кальциевого обмена, гипотиреозом, диабетом, реже – амилоидозом); 
  • дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами в суставах;
  • невропатиями;
  • сосудистыми расстройствами и пр.

Прием некоторых антибиотиков фторхинолонового ряда, беременность также могут стать провоцирующим фактором развития тендинита.

Одна из форм воспалительных поражений мышечных сухожилий – кальцифицирующий тендинит. В его основе лежит образование кальциевых осаждений в тканях.

Как проявляется?

Различие причинных факторов обуславливает многообразие симптоматики. Общим признаком служит боль (от ноющей до острой, жгучей), а также нарушение подвижности сустава.

Возможны отечность из-за скопления воспалительной жидкости и покраснение кожи над пораженным сухожилием, которые особенно характерны для ревматоидной и инфекционной форм. При системной склеродермии сухожильное влагалище сохраняет сухость, а при движении появляется слышимое или ощущаемое поскрипывание (крепитация).

Боли усиливаются при движении, сопровождаются напряжением сухожилий и болезненным уплотнением мышц, щелчками при полном разгибании соответствующего сустава (последний симптом часто встречается при тендините подвздошно-поясничной мышцы).

Хронические воспалительные процессы провоцируют формирование рубцов, фиброзных участков, еще больше нарушая функцию сухожилий.

Диагноз устанавливается в ходе опроса и осмотра пациента. При прощупывании проблемного участка отмечаются усиление болезненности, напряжение мышц. Дополнительно могут применяться инструментальные диагностические методы: МРТ, УЗИ, рентгенологическое исследование.

Лечение

В лечении тендинитов главенствующее место отводится устранению провоцирующих факторов, прежде всего физических перегрузок. При бактериальном происхождении заболевания назначается прием антибиотиков, при подагре – индометацин, колхицин, высоких доз нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при ревматоидных состояниях. 

Для уменьшения симптомов используются:

  • анальгетики, НПВП, миорелаксанты;
  • обеспечение покоя (иммобилизация ортезами);
  • прикладывание холодных компрессов при остром воспалении и теплых при хроническом;
  • эластичные бинты и приподнятое положение конечности.

При необходимости прибегают к инъекциям глюкокортикоидов в сухожильное влагалище (иногда в первые сутки боль после введения лекарства усиливается).

При стихании острого процесса для восстановления функций проводится:

  • физиотерапия – ударными волнами, лазером, магнитом, электро- и фонофорезом и др.;
  • постепенное введение упражнений ЛФК;
  • массаж;
  • мануальная терапия и т.д.

На полное выздоровление может потребоваться до 1,5 месяцев консервативного лечения.

В редких ситуациях при упорном течении патологии, например, в случае поражения вращательной манжеты, прибегают к хирургическому вмешательству:

  • удалению кальциевых конгломератов;
  • восстановлению целостности сухожилия;
  • устранению рубцовых изменений.;
  • иссечению пораженных участков сухожилия (теносиновэктомии).

Выбор оптимального терапевтического решения осуществляет врач с учетом всех факторов: природы и характера заболевания, особенностей организма пациента и пр. Получить консультацию по данному вопросу вы можете у квалифицированных специалистов Первой Медицинской Клиники. Записаться прием можно по телефону

8 (812) 922-44-24

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

Следующая записьЕще статьи

Тендинит

Тендинит: симптомы. Как вылечить суставы и сухожилия?

Тендинит — это воспаление сухожилия. Болезнь чаще всего возникает в месте прикрепления сухожилия к кости и может распространяться на всё сухожилие до мышцы. Тендинит ещё называют тендинозом или тендинопатией. Болезнь чаще возникает у людей старше 40 лет.

Симптомы тендинита

Наиболее выраженные симптомы тендинита — это боль и снижение подвижности. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании поражённого сухожилия.

Среди симптомов тендинита отмечается поскрипывающий звук, который образуется во время движения больной конечности. Место поражения может припухнуть, покраснеть и сделаться более горячим. Одним из симптомов при тендините являются нарастающие к ночи болезненные ощущения.

Причины возникновения тендинита

Имеется целый ряд причин тендинита, которые могут быть вызваны наличием различных заболеваний и последствий, в том числе:

  • Физические нагрузки.
  • Механические травмы.
  • Инфекции.
  • Скелетно-мышечные заболевания (ревматоидный или реактивный артритподагра и др.).
  • Заболевания иммунной системы.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Ятрогения.
  • Дегенеративные процессы суставов.
  • Невропатии, которые вызывают мышечные расстройства.

Лечение тендинита

Отзывы о лечении

Мне помогли. Я пришла в клинику с болью в левом плече. Боль уменьшилась. Не жалею о том, что обратилась сюда. Врач Елена Аркадьевна внимательна, вежлива, доступно все объясняет. Не расстаюсь!

Салаева Виолетта Казбековна, 78 летВсе отзывы пациентов
 

Профилактика тендинита

Перед занятиями спортом обязательно проводите разминку. Темп нагрузки увеличивайте постепенно. Воздерживайтесь от однообразных движений при длительной работе одним и тем же суставом. Помните, что связкам и мышцам нужен своевременный отдых.

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника