Одним из самых серьезных проявлений остеохондроза (дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике) является грыжа межпозвонкового диска.
Межпозвонковый диск представляет собой шайбоподобный элемент, который связывает позвоночный столб в единое целое. Общая высота таких дисков составляет от трети до четверти длины позвоночника. Наиболее высокие элементы располагаются в поясничном отделе. Основная масса межпозвонкового диска приходится на эластичное фиброзное кольцо, центр которого занимает упругое пульпозное ядро. От соседних позвонков диск отграничен пластинками из гиалинового хряща.
При рождении человека его межпозвонковые диски на 88% состоят из воды. По мере взросления содержание жидкости уменьшается, одновременно снижается число сосудов, питающих диск, и меняется вся его структура. Эти факторы способствуют развитию в диске дегенеративно-дистрофических изменений, в результате которых происходит постепенное ослабление фиброзного кольца и уменьшение устойчивости к нагрузкам.
Воздействие на диск приводит к выпячиванию ядра за нормальные границы, а при прогрессировании патологии – к выходу его части через дефекты кольца. Так формируется межпозвонковая грыжа. Если часть ядра отрывается и выпадает в спинномозговой канал, говорят о секвестрации грыжи. Секвестрированные грыжи бывают мигрирующими (способными перемещаться) и немигрирующими (сохранившими частичную связь с диском).
В горизонтальном сечении грыжи дифференцируются на передние, направленные в сторону брюшной зоны, (их еще называют вентральными, от латинского venter – «живот», «брюшная»), и задние (дорсальные или дорзальные, от латинского dorsum – «спина»).
Дорсальная грыжа диска в свою очередь бывает:
- медианной (другие названия – медиальная, центральная, срединная), если выпячивание идет строго по центру к середине спинномозгового канала;
- парамедианной (парамедиальной), когда она направлена чуть в сторону от центральной линии;
- медиолатеральной (срединнобоковой);
- фораминальной, идущей в сторону межпозвонкового (фораминального) отверстия, через который выходят спинномозговые корешки;
- экстрафораминальной, направленной чуть выше межпозвонкового отверстия.
В зависимости от направления выпячивания грыжа может воздействовать на близлежащие структуры (нервы, спинной мозг, сосуды), провоцируя соответствующую симптоматику.
Причины
Несмотря на то, что основной причиной дорсальной грыжи диска считается возрастное изменение тканей позвоночника, существует факторы, благоприятствующие ее появлению:
- наследственная предрасположенность;
- травмы;
- чрезмерные статические и динамические нагрузки;
- ослабление мышечно-связочного аппарата (в том числе из-за малоподвижного образа жизни);
- нарушения осанки, аномалии развития, искривление позвоночника;
- лишний вес;
- обменные, инфекционные и системные патологии;
- курение и пр.
Симптомы
Симптомы дорсальной грыжи диска в первую очередь зависят от ее типа (направления выпячивания). Кроме того, проявления заболевания определяются размерами и локализацией образования, особенностями спинномозгового канала и пр.
Медианные грыжи могут воздействовать на спинной мозг, провоцируя развитие тяжелого заболевания – миелопатии. При этом нарушаются работа внутренних органов (особенно часто в области малого таза) и двигательные функции, могут развиваться параличи конечностей и пр.
Фораминальная дорсальная грыжа диска сдавливает корешок спинномозгового нерва, что проявляется корешковым синдромом – острыми простреливающим болями, мышечной слабостью, нарушением чувствительности и онемением в той части тела, за которую отвечает пораженный нерв, и пр.
При образовании дорсальной грыжи диска в шейном отделе она может сдавливать проходящую рядом позвоночную артерию и вызывать:
- головокружение;
- шум в ушах;
- тошноту и рвоту;
- головные боли;
- обмороки и пр.
Лечение
Лечение дорсальной грыжи диска в Первой Медицинской Клинике проводится только с помощью безоперационных методов, подтвердивших свою эффективность при многолетнем использовании.
Острые, простреливающие боли при корешковом синдроме хорошо купируются введением анестезирующих препаратов в область ущемленного корешка (лечебная блокада).
Для устранения воспалительных процессов, болей, спровоцированных мышечно-тоническими синдромами, специалисты нашей клиники успешно применяют локальную инъекционную терапию. Этот метод предполагает проведение инъекций анальгетических, противовоспалительных, миорелаксирующих, иммуномодулирующих, антибактериальных и других препаратов.
Инновационным методом лечения дорсальной грыжи диска является реконструкция позвоночника, которая представляет собой внутридисковое введение индивидуально подобранных препаратов. В результате такой терапии происходит заживление дефектов фиброзного кольца, восстановление структуры и упругости ядра, уменьшение грыжевого образования.
Для подавления дегенеративно-дистрофических трансформаций и активации процессов тканевой регенерации в курс лечения дополнительно могут включаться:
- электрофорез карипазима;
- остеопатия и мануальная терапия;
- лечебный массаж;
- ударно-волновая терапия;
- аутоплазмотерапия;
- озонотерапия;
- иглоукалывание и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения дорсальной грыжи диска рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
