Остеохондропатиями называют группу заболеваний, которые характеризуются асептическим (неинфекционным) некрозом губчатого вещества костей, подверженных высокой нагрузке. В детском и юношеском возрасте довольно распространена остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, также называемая болезнью Осгуда-Шлаттера или апофизитом большеберцовой кости. Это заболевание встречается у каждого пятого подростка, активно занимающегося спортом.
В человеческом организме большеберцовая кость – вторая по размерам после бедренной. В верхней части ее переднего края находится бугристость, которую легко найти при прощупывании. К этой бугристости сухожилием крепится четырехглавая мышца бедра.
Болезнь Осгуда-Шлаттера представляет собой асептическое воспаление и разрушение бугристости большеберцовой кости. Патология развивается у детей в период бурного роста. Мальчики болеют чаще вследствие большей активности и вовлечения в занятия спортом (футболом, баскетболом и пр.). Пик заболеваемости у них приходится на возраст 11–15 лет. Девочки обычно заболевают в возрасте от 8 до 13 лет.
Болезнь Осгуда-Шлаттера часто сочетается с воспалением связки надколенника.
Причины
Достоверно причины заболевания не установлены, хотя существует множество теорий, объясняющих развитие патологии. В настоящее время наиболее признана идея о том, что основным причинным фактором болезни является повторяющаяся микротравматизация бугристости большеберцовой кости из-за чрезмерной работы четырехглавой мышцы. У детей на концах костей имеются зоны роста из хрящевой ткани. При беге, прыжках или наклонах бедренные мышцы растягивают сухожилие, крепящееся к бугристости большеберцовой кости. Повторяющиеся нагрузки ведут к микроотрывам части кости (отрывному микроперелому).
Симптомы
Основным проявлением болезни является болевой синдром. Болевые ощущения возникают при физической нагрузке, особенно при беге и подъеме по лестнице, и исчезают в покое. На начальных стадиях заболевания боли слабые, иногда пациенты жалуются только на небольшой дискомфорт. Постепенно боли усиливаются и локализуются в определенной точке, возникает спазм близлежащих мышц. Постепенно появляется ограниченность движений в коленном суставе, хромота, уменьшается сила и объем четырехглавой мышцы.
При осмотре в области бугристости большеберцовой кости обнаруживаются припухлость и точка наибольшей болезненности. Иногда место повреждения сухожилий покрывается костной тканью с формированием характерной «шишки».
Как правило, симптомы болезни исчезают в течение года с сохранением небольшого дискомфорта на период до трех лет (до момента прекращения интенсивного роста ребенка).
Осложнения заболевания развиваются редко и включают хроническую болезненность и отечность колена, а также сохранение костного нароста на всю жизнь.
Лечение
В Первой Медицинской Клинике лечение болезни Осгуда-Шлаттера проводится консервативными методами. В первую очередь пациентам рекомендуется снизить нагрузку. При выраженном болевом синдроме показана иммобилизация кончености на короткий срок и медикаментозное лечение.
Для сокращения сроков лечения и реабилитации, предупреждения развития осложнений эффективна локальная инъекционная терапия – введение лекарственных препаратов в сустав, рефлексогенные зоны или точку максимальной болезненности.
Курс лечения включает также такие методы, как:
- аутоплазмотерапия – введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови самого пациента в область бугристости большеберцовой кости (препарат стимулирует процесс восстановления костной и хрящевой ткани, способствуя быстрому устранению болевого синдрома и заживлению микропереломов);
- ударно-волновая терапия – воздействие высокоэнергетических звуковых волн на область костной шишки или болезненную точку (ударные волны разрыхляют патологическую ткань, способствуя ее рассасыванию, и стимулируют кровоснабжение пораженной области, тем самым устраняя воспаление и боль);
- лечение хондропротекторами – веществами, структурно сходными с компоненами хрящевой ткани и способными восполнять участки повреждения, активируя процессы регенерации;
- лечебный массаж;
- лазеротерапия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении признаков болезни Осгуда-Шлаттера рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
