Грыжа – это дегенерация межпозвонкового диска, при которой вещество диска выходит за пределы нормальных границ. Межпозвонковый диск состоит из студенистого пульпозного ядра и окружающего его хрящевого (фиброзного) кольца. Прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз) приводят к растрескиванию кольца, в результате чего студенистое вещество ядра проступает наружу.
При поражении диска между третьим и четвертым поясничными позвонками, говорят о грыже диска L3-L4 (LIII-LIV). Эта патология является не очень распространенной, составляя менее 10% от общего числа грыжевых образований. В отличие от грыж, которые локализуются ниже по позвоночнику, патология диска L3-L4 чаще встречается у людей пожилого возраста.
Чаще всего грыжа формируется в боковом направлении (фораминальная грыжа), приводя к ущемлению спинномозговых корешков. В случае грыжи диска L3-L4 повреждаются соответственно спинномозговые корешки L3 и L4. Обычно сдавливается нижний корешок, но если грыжа смещается вверх, то может пострадать и верхний.
В зависимости от направления выпячивания грыжа (медианная, парамедиальная или передняя) может также воздействовать на нервный ствол, близлежащие сосуды и спинной мозг.
Причины
Существует множество теорий, объясняющих возникновение грыж межпозвонковых дисков. На сегодняшний день признана мультифакторность такой патологии. Способствуют развитию болезни:
- генетическая предрасположенность;
- аномалии развития и сопутствующие патологии позвоночника;
- возрастные изменения структур позвоночника;
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы и пр.
Симптомы
Грыжа диска L3-L4 проявляется болями в пояснице, которые распространяются в почечную и аногенитальную области и могут принимать опоясывающий характер. Болевые ощущения усиливаются при кашле или чихании, резких движениях. При воздействии грыжевого выпячивания на корешок нерва развивается корешковый синдром (радикулопатия):
- поражение корешка L4 (при парамедиальной грыже диска L3-L4) сопровождается болями и снижением чувствительности по внутренней поверхности колена и верхней части голени, проблемами с разгибанием голени и отведением бедра;
- поражение корешка L3 (при фораминальной грыже диска L3-L4) проявляется болевыми ощущениями и расстройством чувствительности по передней поверхности бедра и колена, слабостью мышц, отвечающих за сгибание и приведение бедра, а также разгибание голени.
Кроме того, при таком заболевании возможны нарушения работы мочеполовой системы (нарушение эректильной функции, частое мочеиспускание и пр.).
Лечение
В Первой Медицинской Клинике лечение грыжи диска L3-L4 проводится только нехирургическими методами.
Первой терапевтической задачей является устранение болевого синдрома. С этой целью в область максимальной болезненности осуществляются инъекции анестезирующих препаратов – лечебные блокады.
Уменьшения грыжевого выпячивания и, соответственно, болей позволяет добиться электрофорез карипазима (протеолитического фермента растительного происхождения).
Для торможения патологических процессов и заживления тканей используется локальная инъекционная терапия – введение в очаг патологии миорелаксирующих, противовоспалительных, анальгетических и других препаратов.
Чтобы остановить дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, используется реконструкция позвоночника. Этот метод включает введение в диск комплекса лекарственных препаратов, подобранных индивидуально для конкретного пациента.
Эффективным методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, в том числе грыжи диска L3-L4, является введение обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из крови самого больного. Такой метод называется аутоплазмотерапия. Уменьшение симптомов заболевания отмечается уже после первой инъекции, но для достижения более стойкого результата требуется несколько сеансов.
Комплексное лечение грыжи диска L3-L4 в нашей клинике может также включать такие методы, как:
- мануальная терапия и остеопатия;
- рефлексотерапия;
- лечебный массаж и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения грыжи диска L3-L4 рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
