Голеностопный сустав представляет собой сочленение малоберцовой и большеберцовой костей, вилкообразно охватывающих таранную кость. Его сложное анатомическое строение позволяет совершать движение стопой в трех плоскостях. А когда человек стоит или двигается, на этот сустав приходится значительная нагрузка — он должен выдерживать вес всего тела.
Постоянные высокие нагрузки на сустав и его двигательная активность становятся причиной частых жалоб на то, что голеностопный сустав болит, ноет или крутит. Важно понимать, что болезненные ощущения могут быть как следствием физической перегрузки, так и признаком различных патологий. Существует даже специальный термин — талокруралгия — обозначающий боль в голеностопе (латинский термин articulatio talocruralis переводится как голеностопный сустав, а algia — как боль).
Причины
Причины того, что голеностопный сустав болит, могут включать:
- травмы (переломы, вывихи, повреждения связок или ахиллова сухожилия, ушибы);
- воспалительные патологии (артриты, тендиниты, синовиты, бурситы и пр.);
- дегенеративно-дистрофические заболевания сустава (остеохондропатия Келера I, артроз и пр.);
- обменные, аутоиммунные, сосудистые, неврологические нарушения (невропатии, подагра, псориаз);
- опухолевые образования;
- заболевания позвоночника (в этом случае говорят о вертеброгенной талокруралгии) и пр.
Наиболее распространенными патологиями, при которых голеностопный сустав болит, являются артроз и артрит.
У футболистов, легкоатлетов, гимнастов, спортсменов, занимающихся восточными единоборствами, и артистов балета часто встречается такое состояние, как задний импиджмент-синдром голеностопного сустава. При этом заболевании таранная и большеберцовая кости соударяются при движении, что весьма болезненно. В местах постоянного сдавления образуются костные выросты (остеофиты) и развивается воспаление, что еще больше усиливает боль. Причиной импиджмент-синдрома являются травмы или другие патологии в области голеностопного сустава (артрит, синовит, тендинит, гипертрофия межлодыжечной связки или отростка таранной кости, особенности строения и пр.).
Симптомы
При повреждениях, особенно при переломах, голеностопный сустав болит очень сильно. Наблюдаются деформация сочленения, отек, покраснение или побледнение кожи, невозможность выполнять определенные движения. Например, при растяжении связок резкая боль появляется при прощупывании под лодыжками или при подвороте стопы внутрь.
При артрозе голеностопного сустава болевой синдром на ранних стадиях выражен слабо и появляется после физической нагрузки. По мере развития болезни ноющие боли могут присутствовать постоянно, особенно остро проявляясь после периода покоя («стартовые боли»). Характерны похрустывания при ходьбе, ограниченность движений в суставе и пр. Спецификой артроза голеностопного сустава является то, что он преимущественно развивается после травмы.
Артрит голеностопного сустава возникает, как правило, на фоне воспаления в другом суставе. Появляются припухлость и покраснение кожных покровов. Голеностопный сустав болит больше ночью (примерно в 3–4 часа), а при ходьбе боли менее выражены.
При заднем импиджмент-синдроме болевые ощущения возникают в задних отделах голеностопного сустава под ахилловым сухожилием, усиливаясь при подошвенном сгибании или постановке стопы на пальцы.
Вертеброгенная талокруралгия развивается на фоне поясничного остеохондроза. Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике приводят к перенапряжению мышц нижних конечностей и к тому, что голеностопный сустав болит.
Лечение в Первой Медицинской Клинике
В Первой Медицинской Клинике лечение патологий, при которых болит голеностопный сустав, проводится комплексно с применением как традиционных (например, фиксирующих повязок, массажа или ЛФК), так и инновационных нехирургических методов:
- лечебных (медикаментозных) блокад — инъекций анестетиков, практически мгновенно избавляющих пациента от острой боли;
- локальной инъекционной терапии — введения лекарственных препаратов непосредственно в пораженные ткани;
- инъекций хондропротекторов и «жидкого импланта» (препаратов гиалуроновой кислоты);
- аутоплазмотерапии — укола в область голеностопного сустава или поясницы обогащенной тромбоцитами плазмы крови самого больного;
- лечения биоимплантом Bio-Osteo — внутрисуставных инъекций клеточного препарата, получаемого из жировой ткани пациента (выделенные клетки способны трансформироваться в клетки костной и хрящевой тканей, восполняя поврежденные участки);
- реконструкции межпозвонкового диска — введения в пораженный межпозвонковый диск индивидуально подобранной смеси лекарств;
- ударно-волновой терапии и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Если голеностопный сустав болит, рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
