Неврит (невралгия) большеберцового нерва

Большеберцовый нерв образован волокнами нервов, исходящих из нескольких спинномозговых корешков (от четвертого поясничного до третьего крестцового). Он начинается под коленом, где седалищный нерв разветвляется на него и малоберцовый. Посередине между пяточным сухожилием и медиальной (внутренней) лодыжкой нерв хорошо прощупывается. Сразу после этого участка он входит в тарзальный канал, где вместе прочно фиксируется связкой. После прохождения области лодыжки нерв разделяется на внутреннюю и наружную (латеральную) конечные ветви.

Двигательные ветви нерва отвечают за работу мышц-сгибателей пальцев и стоп, а также мышц, поворачивающих стопу вовнутрь. Сенсорные ответвления обеспечивают чувствительность подошв, наружных частей стоп, кожных покровов сзади голени и нижней стороны пальцев. Фактически, этот нерв является функциональным антагонистом малоберцового.

Невритом большеберцового нерва называют его воспаление. Если поражение сопровождается болевым синдромом, то говорят о невралгии большеберцового нерва.

Причины

Неврит (невралгия) большеберцового нерва может провоцироваться:

травмами (переломами, ушибами, растяжениями, вывихами и пр.);
деформациями стопы (например, плоскостопием);
острыми и хроническими инфекционными заболеваниями;
сдавлением при длительном нахождении в неудобной позе, хождении в тесной обуви на каблуках;
сдавлением деформированными из-за перегрузок или общих заболеваний (ревматоидного артрита, подагры, артроза) суставами и/или связками;
сдавлением отечными мышцами, перегрузка которых была спровоцирована нарушением осанки, патологическими изменениями в позвоночнике и пр.;
нарушениями обмена веществ (диабетом, гипотиреозом и пр.);
интоксикацией тяжелыми металлами, алкоголем и пр.;
сосудистыми патологиями;
опухолевыми образованиями и пр.

Неврит большеберцового нерва, обусловленный его ущемлением стенками тарзального канала, часто провоцируется продолжительным бегом или ходьбой. Такое состояние называется синдромом тарзального канала.

Симптомы

Поражение нерва в начале его ответвления от седалищного нарушает сгибательные функции пальцев и стоп. Больной не может ходить «на носочках» и поэтому вынужден перемещаться на пятках. Мышцы задней области голени атрофируются, в этой же зоне и подошве нарушается чувствительность кожи. Постепенно угасает ахиллов рефлекс.

Неврит большеберцового нерва сопровождается сильными болями (невралгией) сзади голени и в икроножной мышце, вегетативно-трофическими расстройствами.

При синдроме тарзального канала подошвенные боли носят жгучий характер и распространяются на икроножную мышцу. Одновременно нарушается чувствительность стопных краев, сама стопа уплощается, а пальцы принимают когтеобразное положение.

Лечение

В Первой Медицинской Клинике лечение неврита (невралгии) большеберцового нерва успешно проводится безоперационными методами.

В первую очередь устраняют болевой синдром. С этой точки зрения особенно эффективны лечебные блокады – инъекции анестезирующих препаратов в область поражения нерва.

Для того, чтобы снять воспаление, отек тканей и рефлекторный мышечный спазм проводят локальную инъекционную терапию – в очаг патологии вводят антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксирующие, витаминные и другие препараты.

Для подавления патологических процессов и активации самовосстановления тканей используется аутоплазмотерапия. Этот метод основан на выделении плазмы из венозной крови больного по специальной технологии. Такая плазма содержит большое количество тромбоцитов – источников факторов роста, противовоспалительных цитокинов и других биоактивных веществ. В результате лечения аутоплазмой уходят воспаление, отек и боль, больной возвращается к привычной активности.

В зависимости от основной причины неврита (невралгии) большеберцового нерва в курс лечения могут включаться такие методы, как:

чрескожная электромионейростимуляции – подача слабых импульсов тока для стимуляции активности мышц;
мануальная терапия и остеопатия;
лечебный массаж;
ударно-волновая терапия;
рефлексотерапия и пр.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов неврита (невралгии) большеберцового нерва рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону