Болезнь Пертеса, также называемая болезнью Легга-Кальве-Пертеса или остеохондропатией (асептическим некрозом) головки бедренной кости, является одним из тяжелых и распространенных детских патологий тазобедренного сустава. Пик заболеваемости приходится на период 6–10 лет. Мальчики болеют почти в 5 раз чаще, но девочки больше склонны к двусторонней форме заболевания.
Существует свыше 20 вариантов протекания болезни Пертеса, общим для которых является многостадийность протекания.
Причины
На сегодняшний день причины заболевания до конца не установлены. Считается, что болезнь Пертеса является мультифакторной патологией и обусловлена комбинацией наследственных и иных факторов. Запускается патологический процесс, как правило, из-за нарушения питания суставного хряща, что бывает спровоцировано:
- травматическим повреждением;
- воспалением в тазобедренном суставе на фоне инфекционного заболевания – гриппа, ангины и пр.;
- обменными нарушениями;
- гормональными изменениями и пр.
Симптомы
Первые признаки болезни носят слабовыраженный характер. Сначала появляются прихрамывание, умеренные боли в области тазобедренного сустава, отдающие в колено, мышечный спазм. Болевой синдром обычно возникает днем при движении. При соблюдении пациентом постельного режима (при разгрузке сустава) все симптомы исчезают. Во время обследовании врач может обнаружить небольшую атрофию мышц бедра и голени, нарушение подвижности тазобедренного сустава.
В ортопедической практике принято выделять следующие стадии болезни:
- образование очага асептического (неинфекционного) некроза из-за прекращения кровоснабжения участка кости;
- импрессионный (из-за вдавления при нагрузке) перелом бедренной головки;
- период рассасывания некротизированных фрагментов с одновременным укорочением бедренной шейки;
- нарастание соединительной ткани на участке повреждения;
- сращение перелома, формирование новой костной ткани.
Течение болезни растягивается на несколько лет и завершается либо восстановлением сустава и выздоровлением, либо развитием дегенеративно-дистрофической патологии – артроза.
Лечение
Заболевание отличается склонностью к спонтанному самоизлечению, которое больше характерно при частичном поражении головки. Чтобы ускорить выздоровление и предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений суставных тканей в Первой Медицинской Клинике при болезни Пертеса применяются безоперационные методики. На ранней стадии заболевания показано снижение нагрузки вплоть до полного ее отсутствия (иммобилизация, ношение ортезов и пр.).
Терапевтические подходы нашей клиники направлены на улучшение кровоснабжения и обменных процессов в зоне поражения кости, стимуляцию рассасывания некротизированных участков и тканевой саморегенерации, снятие спазма и поддержания оптимального тонуса мышц. В курс лечения могут включаться такие методы, как:
- ЛФК;
- лечебный массаж;
- мануальная терапия и остеопатия;
- локальная инъекционная терапия – введение в полость сустава анальгетических, противовоспалительных, ангиопротекторных, антибактериальных и иных препаратов;
- аутоплазмотерапия – инъекции тромбоцитарно обогащенной плазмы, получаемой из крови самого больного;
- инъекции хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты, модифицирующих структуру хряща;
- лечение биоимплантом Bio-Osteo – введение мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток, выделяемых из жировой ткани пациента и способных трансформироваться в клетки кости и хряща, в пораженный сустав;
- лазеротерапия;
- ударно-волновая терапия;
- рефлексотерапия;
- гирудотерапия и пр.
В случае сложного течения болезни (при подвывихе бедра, сильных деформационных изменениях кости) показано проведение операции по восстановлению анатомических структур, удалению отделенных фрагментов, активизации формирования новых кровеносных сосудов и пр. Специалисты нашей клиники рекомендуют для предупреждения развития послеоперационных осложнений и улучшения эффективности вмешательства пройти курс реабилитационных процедур.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении признаков болезни Пертеса рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
