С дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, более известными как остеохондроз, рано или поздно сталкивается практически каждый взрослый человек. Дело в том, что наш позвоночник является уникальной конструкцией, которая обеспечивает опору всего тела, защищает спинной мозг и, в то же время, отличается высокой подвижностью. Ежедневно на него приходятся колоссальные нагрузки, обусловленные способностью человека к прямохождению. При этом особенно тяжело приходится межпозвонковым дискам — своеобразным амортизирующим прокладкам между соседними позвонками.
Диски состоят из эластичного упругого ядра и окружающего его кольца из волокон фиброзной ткани. По мере старения в дисках уменьшается содержание влаги, что приводит к ухудшению его эластичности. Снижение амортизирующей функции ядра ведет к увеличению нагрузки на фиброзное кольцо, в результате чего оно постепенно усыхает и растрескивается. Поэтому при давлении на дегенеративно измененное кольцо вещество студнеобразного ядра выступает за нормальные границы и может даже прорываться наружу. Протрузии дисков — это ситуация, когда диск при нагрузке больше нормальной выдвигается в просвет позвоночного канала, но кольцо еще остается целым. При дальнейшем прогрессировании протрузии переходят в грыжи: вещество ядра проступает в позвоночный канал. Особенно часто такие проблемы затрагивают поясничный и шейный отделы позвоночника.
Хотя развитие дегенеративно-дистрофических изменений связывают, в первую очередь, со старением, симптомы болезни могут проявиться еще в самом активном и трудоспособном возрасте (20–50 лет). Боли различной интенсивности, ухудшение подвижности позвоночника, нарушения работы внутренних органов и функций конечностей серьезно мешают привычному образу жизни и могут даже привести к инвалидности. Вот почему выявление протрузий дисков – это однозначный повод показаться врачу.
Причины
Помимо естественного возрастного фактора, причины протрузий дисков – это:
- наследственная предрасположенность;
- травмы позвоночника;
- искривление осанки, аномалии развития (в том числе искривление позвоночника, плоскостопие и пр.);
- чрезмерные физические нагрузки при занятиях тяжелым физическим трудом, профессиональным спортом и пр.;
- недостаточная физическая активность, приводящая к ослаблению мышечного корсета спины и ухудшению кровоснабжения позвоночных и околопозвоночных тканей;
- ожирение;
- метаболические, гормональные нарушения и пр.
Симптомы
Первый и основной симптомом протрузии дисков — это боль. Характер и интенсивность болевых ощущений определяется локализацией и направлением выпячивания, которое может воздействовать на корешки спинномозговых нервов (радикулопатия, проявляющаяся характерными «прострелами»), нервные ветви или вызывать сужение позвоночного канала.
Второе проявление протрузий дисков – это развитие мышечно-тонических синдромов. Продолжительное раздражение болевых рецепторов провоцирует мышечный спазм, который, в свою очередь, усугубляет болезненные ощущения, замыкая «болевой круг».
В некоторых случаях протрузии никак себя не проявляют. Так, в поясничном отделе спинальный канал широкий и образование выпячивания не вызывает симптомов, тогда как в шейном отделе узость канала приводит к тому, что даже относительно небольшое образование ведет к выраженным нарушениям самочувствия (в том числе головной боли, головокружения, болей, онемения рук и пр.). В то же время появление болей из-за протрузий в пояснице может возникать при наклонах, широкоамплитудных поворотах и пр. Боли отдают в ногу, могут сопровождаться покалыванием, онемением конечностей. При развитии патологии в грудном отделе боли напоминают боли в желудке, сердце и пр.
Лечение в Первой Медицинской Клинике
Наиболее важным моментом при обнаружении протрузий дисков — это безотлагательное обращение к специалисту. На сегодняшний день невозможно полностью остановить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, но их своевременное выявление и адекватные терапевтические меры способны затормозить прогрессирование заболевания, улучшить качество жизни и существенно снизить риск инвалидности.
В Первой Медицинской Клинике лечение протрузии межпозвоночных дисков проводится безоперационно и направлено на устранение боли, восстановление структуры межпозвонкового диска и предупреждение прогрессирования до грыжи. В комплекс входят следующие методы:
- Медикаментозные (лечебные) блокады
Показаны при остром болевом синдроме на фоне протрузии межпозвонкового диска. Лекарственные препараты (анестетики, кортикостероиды, противовоспалительные средства) вводятся в область выхода сдавленного нервного корешка. Блокада при протрузии устраняет воспаление, снижает отек и купирует боль на несколько дней или недель.
- Локальная инъекционная терапия
При протрузиях применяется точечное введение препаратов в паравертебральные ткани — возле поврежденного диска. Назначаются миорелаксанты, сосудистые и нейропротективные средства для улучшения кровоснабжения и трофики тканей в зоне протрузии. Метод уменьшает воспалительный ответ и способствует восстановлению двигательных функций.
- Реконструкция межпозвонкового диска
Этот подход включает применение биопрепаратов или медикаментов, способствующих восстановлению структуры диска. При протрузии цель реконструкции — остановить деградацию фиброзного кольца и частично восстановить утраченный объем пульпозного ядра. Используются инъекции коллагена, нуклеопротекторы и клеточные технологии.
- Инъекции хондропротекторов и/или «жидкого импланта» (препаратов гиалуроновой кислоты)
Хондропротекторы при протрузии улучшают эластичность и прочность фиброзного кольца, замедляют дегенеративные изменения. «Жидкие импланты» восстанавливают внутреннюю смазку и снижают трение в суставах при сопутствующих артрозах позвоночного столба. Такое лечение актуально при протрузиях в шейном и поясничном отделах позвоночника.
- Аутоплазмотерапия (PRP)
Собственная плазма пациента, обогащенная тромбоцитами, вводится в зону протрузии, чтобы активировать естественные процессы регенерации. Это улучшает питание диска, способствует восстановлению хрящевой ткани и снижает хроническое воспаление. Метод особенно эффективен на ранних стадиях заболевания.
- Лечебная физкультура (ЛФК)
Основной немедикаментозный метод, который при протрузиях направлен на разгрузку позвоночного столба, укрепление мышечного корсета и восстановление правильной оси движения. Программы ЛФК подбираются индивидуально, исключая упражнения с осевой нагрузкой. Регулярные занятия замедляют развитие заболевания и улучшают подвижность.
- Ударно-волновая терапия (УВТ)
Применяется при хроническом болевом синдроме на фоне протрузии. Акустические волны активируют кровообращение в тканях вокруг диска, снижают спазм мышц, улучшают метаболизм. УВТ при протрузии позволяет ускорить восстановление и снизить медикаментозную нагрузку.
- Лечебный массаж
Массаж при протрузиях улучшает микроциркуляцию, устраняет мышечные зажимы, способствует оттоку лимфы и уменьшает отечность. Особенно полезен при протрузии шейного и поясничного отделов. Выполняется в щадящей технике, без грубого давления на позвоночник.
- Мануальная терапия, остеопатия
Эти методы при протрузиях направлены на мягкое восстановление баланса между суставами, связками и мышцами. Остеопатические техники помогают устранить функциональные блоки, улучшить подвижность и снизить нагрузку на поврежденный межпозвоночный диск. Применяются только в подостром или хроническом периоде, строго после диагностики.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов протрузии дисков рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
