По данным ВОЗ не менее двух третей населения планеты страдает дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, которые известны под общим названием «остеохондроз». Эта патология связана с образованием протрузий и грыж межпозвонковых дисков.
Чаще всего при остеохондрозе поражается поясничный отдел позвоночника, немного реже — шейный. Протрузии межпозвонковых дисков в шейном отделе имеют весьма характерные симптомы. Дело в том, что шейный отдел образован небольшими подвижными позвонками и за счет этого отличается высокой гибкостью. Позвоночный канал в области шеи уже, чем в других частях позвоночника, и поэтому патологические изменения в нем часто сопровождаются сдавлением спинного мозга. Кроме того, шейный остеохондроз может приводить к поражению нервов и сосудов, которые проходят через этот отдел позвоночника. Особенно серьезным и распространенным состоянием является синдром позвоночной артерии, когда последняя сдавливается грыжей или протрузией шейного отдела (симптомы настолько характерны, что во многих случаях позволяют сразу определить проблему).
Причины
Шейный отдел сформирован семью позвонками. Каждый из них, кроме первых двух, имеет одинаковое строение: тело, дугу и отростки. Первый позвонок, атлант, не имеет собственного тела и вместе со вторым позвонком, аксисом, образует атлантоаксиально-затылочный комплекс. В отличие от других позвонков между первым и вторым нет межпозвонкового диска. Межпозвонковые диски — это особые структуры, которые выполняют в позвоночнике роль амортизаторов. Именно с них и начинаются дегенеративно-дистрофические изменения. Диск представляет собой гелеподобное ядро, окруженное кольцом из фиброзных волокон. Высокое содержание воды в ядре обуславливает его высокую упругость и эластичность. С возрастом воды в ядре становится меньше и его амортизирующие свойства ухудшаются.
Помимо возрастных изменений, дегенерации диска способствуют следующие факторы:
- травмы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- врожденные аномалии развития;
- наследственная предрасположенность;
- гиподинамия;
- ожирение;
- сосудистые и обменные нарушения;
- инфекционные заболевания;
- гормональные изменения (при беременности, климаксе) и пр.
В результате дегенеративных процессов фиброзное кольцо истончается, усыхает, в нем появляются дефекты и микротрещины. Через них студнеобразная масса ядра при нагрузке может выпячиваться наружу, выходя за нормальные границы диска. Такое выпячивание называется протрузией. Дальнейшее развитие патологических изменений приводит к тому, что масса ядра может прорываться наружу (экструзия), образуя грыжу межпозвонкового диска. Если же часть этой массы отрывается и выпадает в позвоночный канал, говорят о секвестрации грыжи.
Симптомы
При таком заболевании, как протрузия шейного отдела, симптомы зависят от локализации, направления и размеров выпячивания. Клинические проявления начинают появляться уже при диаметре образования около 2 мм (для сравнения —– в поясничном отделе симптомы появляются, только когда диаметр выпячивания достигает 4 мм).
Передняя (или вентральная) протрузия, как правило, никак не проявляется, так как выпячивание происходит в сторону, где нет особо важных структур.
Боковая (латеральная) протрузия направлена вбок и может сдавливать проходящий рядом корешок спинномозгового нерва. Еще один вариант — выпячивание в сторону межпозвонкового отверстия (фораминальная протрузия).
Если выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, говорят о задней (дорзальной или дорсальной) протрузии. При ее центральной (медианной) локализации и больших размерах появляются симптомы сдавления спинного мозга. Чаще всего дорзальные протрузии обнаруживаются в области пятого и шестого позвонков.
Симптомы протрузии шейного отдела включают:
- острые или подострые боли, которые при ущемлении ветвей нерва имеют простреливающий характер;
- иррадиирущие в руку (особенно в первый и второй пальцы) боли в шее, вызванные сдавлением спинномозговых корешков;
- онемение, ощущение «ползания мурашек», покалывания;
- трудности с движением шеи;
- симптомы сдавления шейной артерии (шум в ушах, головная боль, головокружения, нарушения зрения и слуха и пр.);
- боли в области плечевого сустава;
- потерю тонуса мышц руки (то, какая конкретно мышца ослабляется, зависит от локализации протрузии) и пр.
Лечение
Обращение к специалисту при первых симптомах протрузии шейного отдела и своевременное начало лечения позволяет затормозить дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, избежать образования грыж и, как следствие, снизить риск серьезных последствий для здоровья.
В Первой Медицинской Клинике проводится комплексное лечение протрузии шейного отдела, даже если симптомы еще не носят выраженный характер. Терапевтическая схема разрабатывается индивидуально для каждого пациента и может включать следующие безоперационные методы:
- локальную инъекционную терапию;
- медикаментозные блокады;
- аутоплазмотерапию;
- реконструкцию межпозвонкового диска;
- инъекции хондропротекторов и/или препаратов гиалуроновой кислоты;
- массаж;
- ударно-волновую терапию;
- мануальную терапию;
- ЛФК и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов протрузии шейного отдела позвоночника рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
