Коленный сустав – самое крупное, анатомически и функционально сложное сочленение в человеческом организме. Он отвечает за сгибание/разгибание и, частично, вращение ноги, обеспечивает правильное пространственное положение тела и координацию движений. Высокие нагрузки требуют максимальной прочности и устойчивости его структуры.
Основные элементы анатомической структуры этого сустава включают:
- костно-хрящевые структуры;
- мышечно-связочный аппарат;
- кровеносные сосуды;
- нервные волокна.
Костно-хрящевые компоненты
Коленный сустав сформирован на стыке трех костей:
- бедренной, наиболее крупной в человеческом скелете, выполняющей опорную роль и входящей в композицию дистальным (нижним) концом;
- большеберцовой, ответственной за подвижность ноги и примыкающей проксимальным (верхним) концом;
- надколенника (иначе коленной чашечки).
На суставном конце бедренной кости имеются два округлых выступа, или мыщелка, – чуть более выдвинутый книзу и массивный медиальный (иначе внутренний) и латеральный (или наружный). Мыщелки покрыты хрящевой тканью и контактируют с соответствующими углублениями на поверхности большеберцовой кости (площадке, сформированной мыщелками самой этой кости).
Надколенник имеет вид вогнутой со стороны сустава пирамиды, располагается над костной поверхностью в толще сухожилий и предотвращает травмирование сустава. Так как часть надколенника соприкасается с обоими бедреннокостными мыщелками, в его структуре имеется гребень, разделяющий плоскость на две зоны. Интересно, что надколенник может иметь и иную форму – четырех-, пятиугольную и др., а также состоять из двух и более костей. Такие аномалии развития негативно сказываются на выполнении им своих функций, причиняя боли и дискомфорт при двигательной нагрузке.
Для компенсации несовпадения в суставе контактирующих костных поверхностей имеются своеобразные компенсаторы – мениски (латеральный и медиальный). Эти гибкие, подвижные образования отвечают за равномерность распределения нагрузки и стабилизируют систему.
Все компоненты сочленения объединены суставной капсулой, внутренний слой которой (синовиальная оболочка) окутывает элементы, формирует сумкоподобные структуры (бурсы) и вырабатывает «смазку» – синовиальную жидкость.
Мышечно-связочный аппарат
Удержание костно-мышечных компонентов в определенном положении и стабильность сочленения осуществляют связки – эластичные соединительнотканные полосы.
Внутри сустава имеются две крестообразные и одна поперечная связки. Особое значение для обеспечения суставной подвижности имеют именно крестообразные связки – задняя (ЗКС) и более тонкая и длинная передняя (ПКС) – размещенные перпендикулярно друг другу. ПКС соединяет бедренную кость с большеберцовой и препятствует чрезмерному сдвигу голени вперед, тогда как ЗКС ограничивает ее смещение назад.
Кроме того, различаются следующие группы связок:
- коллатеральные (боковые) мало- и большеберцовые;
- дугообразная, подколенная, связка надколенника и поддерживающие (задние).
Классификация мышц колена основана на выполняемых ими функциях, локализации и строении.
К основным мышцам относятся:
- четырехглавая – самая крупная, делится на четыре отдельных мышцы, располагается на передней бедренной поверхности, обеспечивает разгибание;
- портняжная – огибает коленную чашечку, помогает голени двигаться в разных направлениях;
- подколенного сухожилия (двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая) – способствуют сгибательно-вращательным движениям;
- икроножная (сгибатель колена);
- тонкая двусуставная принимает участие в сгибательнвх и приводящих движениях.
Кровоснабжение и иннервация
Полноценное функционирование сустава контролируется разветвленной системой нервных волокон. Такая система представлена такими нервами, как:
- бедренный (три ветви);
- большеберцовый (медиальные верхний/нижний и средний коленные нервы);
- малоберцовыми (латеральные верхний/нижний и возвратный коленные нервы);
- запирательным.
Главными сосудами, обеспечивающими кровоснабжение сочленения, являются подколенные артерия и вена.
Коленный сустав – уникальная структура, функциональность которой обеспечивается слаженным взаимодействием всех компонентов. Малейшее нарушение в любом элементе влечет проблемы в работоспособности всего сустава.
При появлении боли в колене рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику. Только специалист после тщательного проведения диагностических процедур может оценить проблему и определить необходимый объем лечения.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
