Сухожилие надостной мышцы

  • Post category:Статьи
  • Post author: Автор статьи Александр Серик
  • Запись изменена:06.01.2021
  • Reading time:1 min(s) read

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как болевые ощущения в плече. Порядка 80% всех патологий этой области составляют заболевания сухожилий мышц так называемой вращательной (ротаторной) манжеты. При этом особенно часто страдает сухожилие надостной мышцы.

Сухожилие надостной мышцы
Сухожилие надостной мышцы

Анатомия

Сустав плеча – самое мобильное из всех сочленений в человеческом организме, способное двигаться в трех плоскостях, т.е. вращаться. Подобное его качество обеспечивается специфическим шарнирным строением, когда головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки. Работу сочленения обеспечивает ротаторная манжета, образованная четырьмя мышцами: подлопаточной, круглой малой, под- и надостной.

Надостная мышца начинается с лопаточной надостной ямки и прикрепляется к плечевой кости в зоне большого бугорка. Она обеспечивает отведение плеча от 0о до 180 о (поднимание руки).

Воспалительная патология сухожилия носит название «тендинит». В случае надостной мышцы используются термины «надостный тендинит» или «супраспинальный тендинит».

Такая проблема распространена среди:

  • спортсменов;
  • людей, занятых тяжелым физическим трудом;
  • лиц среднего и пожилого возраста.

В молодом возрасте чаще болеют мужчины из-за особенностей трудовой деятельности. В более старшем возрасте среди больных увеличивается доля женщин из-за постклимактерических изменений в организме.

Причины такого состояния включают:

  • повышенные нагрузки на сустав и мышцу (как динамические, так и статические, например, при длительном нахождении в одной позе);
  • дегенеративно-дистрофические изменения тканей, характерные для пожилого возраста;
  • врожденные аномалии суставных структур;
  • инфекционные, ревматические, эндокринные заболевания;
  • шейный остеохондроз;
  • депрессивно-стрессовые состояния, провоцирующие мышечный спазм, что увеличивает давление на сухожилие;
  • локальное введение глюкокортикостероидов в сухожильную ткань.

Воспаление часто возникает при хронических микротравмах или острой травме из-за ущемления сухожилия между акромиальным отростком и бугорком плеча (импинджмент синдром).

Кроме того, послетравматические или возрастные изменения акромиального отростка приводят к осаждению на его нижней поверхности кальциевых солей, формирующих шипы-остеофиты, которые повреждают сухожилие.

Дегенеративно-дистрофические процессы, микротравмы при нагрузках, нарушение обменных процессов также способствуют формированию провоцирующих воспаление кальцинатов в толще сухожилия в местах микронадрывов (кальцинирующий тендинит).

Симптомы при воспалении

Основные проявления тендинита включают боли и ограниченность активных движений (на фоне сохранения пассивных). Этот симптом возникает после нестандартных нагрузок, а на запущенных стадиях присутствует почти постоянно. В момент опускания конечности иногда слышится пощелкивание в области сустава.

Оценку состояния сухожилия проводят в процессе осмотра пациента с помощью диагностических тестов. Для воспаления сухожилия надостной мышцы типичны:

  • боли при отведении конечности в центральном секторе (60 о-120о) дуги Дауборна – т.е. при подъеме руки боль появляется в определенный момент, а при продолжении движения исчезает;
  • появление болевых ощущений, когда врач надавливает на удаленный от кисти отдел плеча при определенном расположении руки пациента (тест надостной мышцы Jobe);
  • слабость или боль при сопротивлении давлению, которое создает врач на руку пациента, отведенную под прямым углом с направленным вниз большим пальцем (тест «пустой банки») и пр.

Лечение

Основные задачи терапии воспаления:

  • устранение боли;
  • восстановление функций;
  • предотвращение рецидивов и хронизации.

На начальных стадиях показано консервативное лечение противовоспалительными препаратами, локальными блокадами, физиопроцедурами и ЛФК. Рекомендуется обеспечение покоя конечности, прикладывание холодных компрессов в остром периоде. При хроническом течении заболевания облегчить боль помогают теплые компрессы.

При запущенных формах приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

При кальцинирующем тендините наиболее эффективна ударно-волновая терапия. Акустические волны способствуют разрушению кальцинатов, прерывают локальную передачу нервного импульса, обеспечивая обезболивающий эффект, стимулируют формирование новых сосудов, устраняя воспаление и отек тканей.

Эффективными современными методами лечения воспаления сухожилия являются инъекции гиалуроновой кислоты в околосуставные ткани.

В Первой Медицинской Клинике также применяется весьма перспективный метод, основанный на применении обогащенной тромбоцитами плазмы. Этот биологический продукт, который поучают из собственной крови пациента, содержит тромбоциты – источники факторов роста, влияющих на процесс воспаления и активирующих процессы естественного восстановления тканей.

Если вас беспокоит боль в плече, проконсультируйтесь со специалистами нашей клиники. Записаться на прием можно по телефону

8 (812) 922-44-24

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

Следующая записьЕще статьи