С болью в нижней части спины хотя бы раз в жизни сталкивается практически каждый человек. В медицинской литературе боль в пояснице называется люмбалгией. Эта проблема хорошо знакома людям среднего и пожилого возраста.
Боль в пояснице, причины которой весьма разнообразны, может быть симптомом серьезного заболевания, но в большинстве случаев является сигналом об относительно незначительных нарушениях. В зависимости от продолжительности различают острую (до 6 недель), подострую (6–12 недель) и хроническую (свыше 12 недель) боль. Продолжительность болевого синдрома определяет прогноз на выздоровление и восстановление трудоспособности. При хронических болях шансы на полное излечение значительно ниже. При этом такие боли встречаются достаточно часто: почти четверо из пяти людей, старше 60 лет, страдают именно от хронической люмбалгии.
Причины
В подавляющем (80–85%) числе случаев боль в пояснице является неспецифической, то есть она обусловлена нарушениями функций скелетно-мышечной системы. К причинам такой боли в пояснице относятся:
- мышечное перенапряжение, например, в результате интенсивной физической нагрузки или совершения «неправильного» движения, что вызвало повреждение мышц спины (надрыв, растяжение и пр.);
- рефлекторные мышечно-тонические напряжения, возникающие вследствие остеохондроза, спондилоартроза (артроза межпозвонковых фасеточных суставов), статичных нагрузок на фоне искривления позвоночника;
- миофасциальный болевой синдром, когда на фоне спазма в мышце формируются болезненные уплотнения, так называемые триггерные точки;
- повреждения связочного аппарата и/или нарушения нормального функционирования крестцово-подвздошных сочленений
Примерно в 10–15% случаев причиной болей в пояснице становится сдавление сосудов или корешка спинномозгового нерва (корешковый синдром, радикулопатия), например, грыжей межпозвонкового диска или стеноз позвоночного канала.
Специфическая боль в пояснице встречается редко (1–5% случаев). Основными ее причинами оказываются опухолевые образования, инфекции, болезни внутренних органов, травма позвоночника, патологии костной ткани, аневризма аорты и пр.
Люмбалгия также может быть признаком спондилолистеза, остеопороза, нестабильности позвонка, синдрома конского хвоста (проявляющегося характерными симптомами, обусловленными повреждением пучка спинномозговых нервов, выходящих из области первого поясничного позвонка), артроза или артрита тазобедренного сустава и пр.
Симптомы
Характер боли в пояснице различается в зависимости от причины.
При искривлении позвоночника ноющие, умеренно выраженные боли в пояснице обусловлены нефизиологическим распределением нагрузки, вызывающим перенапряжение мышц и связок.
Распространенные тянущие боли, не позволяющие больному принимать определенное положение и часто появляющиеся на фоне повышенной температуры, характерны для миозита (воспаления мышц) и могут возникать при ангине, гриппе, коронавирусной инфекции и пр.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) характеризуются тупыми болями, усиливающимися по мере прогрессирования заболевания. Интенсивность болевых ощущений нарастает при движении и ослабевает в покое.
При грыже межпозвонкового диска возможно сдавление этим образованием спинномозговых корешков, что сопровождается резкой стреляющей болью, часто отдающей в пах, ногу или грудную клетку, усиливающейся при кашле, чихании и ходьбе. Болевой синдром может сопровождаться онемением участка, за который отвечает пораженный нерв, жжением, покалываниями, ослаблением мышц и пр.
При остеопорозе (снижении минеральной плотности кости) причиной болей в пояснице может быть развитие компрессионного перелома (перелома тела позвонка при минимальной нагрузке из-за повышенной хрупкости костной ткани). Болевой синдром при этом, как правило, выражен слабо. Постепенно рост больного уменьшается, а позвоночник деформируется.
При синдроме конского хвоста помимо болевых ощущений наблюдаются снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов нижних конечностей; нарушение функций тазовых органов, чувствительности в области промежности и пр.
Лечение
Выбор метода терапии боли в пояснице зависит от причины болезни. Специалисты Первой Медицинской Клиники успешно проводят лечение заболеваний позвоночника и суставов, сопровождающихся болевым синдромом в области поясницы, эффективными безоперационными методами, такими как:
- лечебные блокады;
- локальная инъекционная терапия;
- инъекции хондропротекторов;
- аутоплазмотерапия;
- введение биоимпланта Bio-Osteo;
- реконструкция позвоночника;
- ударно-волновая терапия;
- остеопатия и мануальная терапия;
- чрескожная электронейростимуляция;
- лечебный массаж и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для установления причины и лечения боли в пояснице рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
