Нервная система управляет и контролирует деятельность всех структур человеческого тела. Она подразделяется на центральную и периферическую. Центральная представлена головным и спинным мозгом, а периферическая — черепными и спинномозговыми нервами.
Всего насчитывается 12 пар черепных нервов. Каждая из них отвечает за определенную функцию: например, работу органов чувств, двигательную активность и т.д. Пятая, самая большая, пара называется тройничным нервом. Она регулирует слезообразование, звуковосприятие барабанной струны уха, активность жевательных мышц, чувствительность слизистых оболочек носа, языка, полости рта и кожи лица.
Свое название тройничный нерв получил благодаря особенной структуре: в области выхода из черепа он разделяется на глазничную, нижне- и верхнечелюстную ветви, которые затем расходятся на более мелкие ответвления.
Заболевания тройничного нерва известны с древних времен. Гиппократ, Гален, Авиценна в своих трудах описывали симптомы таких болезней. Одно из наиболее тяжелых поражений— невралгия тройничного нерва — получило свое название еще в 1671 году и используется до сих пор.
Патологии тройничного нерва
На сегодняшний день принято выделять три основные группы заболеваний системы тройничного нерва:
- невралгия — раздражение волокон нерва, проявляющееся выраженным болевым синдромом;
- неврит;
- опухоль нервного ствола — невринома (иначе шваннома, нейрофиброма, невролеммома), доброкачественное образование, чаще выявляемое у женщин.
Также различают первичную (истинную) невралгию, для которой не удается установить причинный фактор, и вторичную (симптоматическую), которая характеризуется типичными болевыми ощущениями и часто обусловлена травмой, сдавлением извитой мозжечковой артерией или опухолевым образованием и пр. По своей природе она бывает травматической, инфекционной или вызванной обменными нарушениями (например, при диабете, аллергических реакциях или беременности).
Симптомы заболевания определяются локализацией повреждения и описывают такие состояния, как невралгия:
- крылонебного узла (синдром Сладера);
- ушно-височного нерва (синдром Фрейя);
- носоресничного нерва (синдром Чарлина);
- глоссофарингиальная;
- дентальная плексалгия и пр.
Невралгия может сопровождаться нарушением как чувствительных, так и двигательных функций.
Неврит, воспаление нерва, может иметь следующие причины:
- инфекционные заболевания — герпес, туберкулез, грипп, сифилис и пр.;
- травмы — часто возникает на фоне механического повреждения основания черепа или челюсти, ошибок протезирования и пр.;
- интоксикации и пр.
Симптомы
Патология тройничного нерва проявляется болями при поражении чувствительных ответвлений и атрофией (или даже параличом) мышц при повреждении двигательных.
Для невралгий характерна хроническая, пульсирующая тупая боль с периодическими «прострелами» в зоне одной или нескольких ответвлений нерва. В зависимости от вида заболевания приступы боли могут провоцироваться поворотом головы в определенном направлении, приемом пищи и другими факторами, сопровождаться слезотечением, слюнотечением, покраснением и отеком лица, потливостью, мышечными подергиваниями и пр.
При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует и может приводить к нарушению симметричности лица, проблемам со зрением и/или слухом и пр.
При неврите боль обычно острая, часто локализованная. Заболевание сопровождается ухудшением чувствительности кожных покровов лица и нарушением работы мышц, может повышаться температура.
Невринома тройничного нерва составляет треть от всех аналогичных внутричерепных опухолей. Ее симптомы зависят от размеров образования и включают:
- нарушение чувствительности кожных покровов на участке со стороны опухоли (на начальных стадиях);
- развитие атрофии жевательных мышц;
- головные боли, тошноту и рвоту по мере дальнейшего увеличения опухоли;
- вкусовые и обонятельные нарушения (на поздних стадиях).
Лечение
Терапевтическая схема при патологиях тройничного нерва определяется характером заболевания и основным причинным фактором. В первую очередь, особенно при невралгии, проводятся симптоматические мероприятия, направленные на устранение боли. Специалисты Первой Медицинской клиники для лечения заболеваний тройничного нерва используют как традиционные подходы, так и эффективные инновационные нехирургические методики. Медикаментозное лечение невралгий предполагает применение антиконвульсантов, подавляющих чрезмерное возбуждение нервной системы, спазмолитиков, корректоров микроциркуляции, антигистаминных (для снижения отечности) и других препаратов. При инфекционных невритах назначается прием антибиотиков.
При выраженном болевом синдроме показано проведение лечебных блокад — инъекции анестетиков непосредственно в очаг боли, что позволяет практически мгновенно избавить пациента от страданий.
В курс лечения могут включаться такие методы, как:
- локальная инъекционная терапия;
- аутоплазмотерапия;
- чрескожная электронейростимуляция
- иглорефлексотерапия;
- фотодинамическая терапия;
- ударно-волновая терапия;
- мануальная терапия;
- массаж и пр.
Хирургическое вмешательство показано только при отсутствии эффекта от консервативной терапии или при обнаружении опухоли.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При патологиях тройничного нерва рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
