Тазобедренный сустав (ТБС) соединяет нижние конечности с верхней частью тела. Он представляет собой шаровидное сочленение головки бедренной кости с вертлужной впадиной таза, окруженное суставной сумкой. Сустав позволяет совершать движения практически во всех направлениях – сгибать/разгибать, отводить/приводить ногу, вращать ее наружу и внутрь.
Благодаря особенностям своего строения тазобедренный сустав, симптомы и лечение заболеваний которого являются важной областью медицинских исследований, позволяет нам ходить на двух ногах, не теряя равновесия. Даже небольшие отклонения в структуре ТБС ведут к развитию различных патологий и ухудшают двигательные возможности человека. Это объясняет высокую частоту обращений к врачам-ортопедам и травматологам по поводу проблем тазобедренного сустава, их симптомов и лечения. Заболевания ТБС особенно характерны для людей пожилого возраста и чаще встречаются у женщин.
Основными группами патологий ТБС являются:
- травмы (ушибы, вывихи, переломы шеечно-вертельной зоны и пр.);
- врожденные аномалии строения (дисплазии ТБС, импиджмент-синдром);
- артроз – дегенеративно-дистрофические процессы, которые сначала поражают хрящевую ткань, а затем распространяются и на другие структуры (артроз ТБС, иначе коксартроз, составляет порядка 40% всех артрозов);
- воспалительные поражения сустава, его отдельных элементов и/или околосуставных тканей (ревматоидный артрит, вертельный бурсит, синовиты, тендиниты, трохантерит и пр.);
- опухолевые образования;
- остеохондропатии (например, болезнь Легга-Кальве-Пертеса) и пр.
Симптомы
Основным симптомом заболеваний тазобедренного сустава является боль. Кроме этого, пациенты могут жаловаться на:
- иррадиацию болей в поясницу, колено и пр.;
- ограничение подвижности;
- отечность, покраснения;
- мышечную слабость;
- хромоту;
- укорочение ноги и др.
Интенсивность проявлений определяется характером болезни и распространенностью патологических изменений. Так, при коксартрозе особенно типичны стартовые боли, которые возникают при попытке встать с кровати после ночного отдыха, а затем постепенно стихают после «расхаживания». Также на артроз ТБС указывает похрустывание в суставе при движении.
При трохантерите боли отдают в колено и усиливаются, когда человек долго сидит, поднимается по лестнице или бегает. Болезненные ощущения заметно усиливаются при попытке отвести бедро. По мере прогрессирования заболевания в патологически измененных тканях могут откладываться соли кальция.
При бурсите пациенту больно лежать на пораженной стороне. Боли усиливаются при сгибании сустава или повороте бедра внутрь.
Лечение в Первой Медицинской Клинике
Традиционный подход к терапии заболеваний тазобедренного сустава включает как консервативные, так и хирургические, в том числе эндопротезирование, методы. Эти подходы не всегда позволяют достичь положительного результата, а их применение может сопровождаться развитием побочных эффектов и осложнений.
В Первой Медицинской Клинике лечение тазобедренного сустава основано на применении инновационных нехирургических методов, таких как:
- локальная инъекционная терапия (ЛИТ);
- лечебные (медикаментозные) блокады;
- введение биоимпланта Bio-Osteo;
- аутоплазмотерапия;
- введение препаратов гиалуроновой кислоты «жидкого импланта»;
- инъекции хондропротекторов и пр.
ЛИТ представляет собой введение лекарственных препаратов в сустав и/или околосуставные ткани. При этом максимальная концентрация активного вещества создается непосредственно в очаге патологии. Это позволяет быстро достичь желаемого эффекта и избежать негативного воздействия лекарств на организм. В состав инъекционной смеси могут включаться обезболивающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты, антибиотики, миорелаксанты и пр.
При острых, резких болях в тазобедренном суставе одной из первоочередных мер являются лечебные блокады – уколы анестезирующих препаратов в участок наибольшей болезненности. Это позволяет практически мгновенно устранить болевой синдром и дать время на определение причины проблемы и подбор оптимальной терапии.
В нашей клинике при дегенеративно-дистрофических патологиях тазобедренного сустава успешно применяется метод лечения биоимплантом Bio-Osteo, который основан на применении ММСК — мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток. ММСК выделяют из жировой ткани самого пациента и вводятся в сустав, где они трансформируются в клетки костной и хрящевой тканей, восстанавливая поврежденные участки.
Эффективным методом лечения тазобедренного сустава является аутоплазмотерапия (также называемая PRP-терапией или плазмолифтингом). Метод заключается в использовании обогащенной тромбоцитами плазмы, выделяемой из крови самого больного. Тромбоциты, концентрация которых в препарате в несколько раз превышает их содержание в обычной крови, являются источниками противовоспалительных цитокинов, факторов роста и других биологически активных веществ. При введении в сустав или околосуставные ткани такие вещества тормозят процессы разрушения тканей и активизируют их саморегенерацию.
В лечении коксартроза хорошо зарекомендовали себя инъекции в сустав препаратов гиалуроновой кислоты («жидкого импланта») и хондропротекторов. Гиалуроновая кислота входит в состав большинства тканей организма, в том числе внутрисуставной жидкости. При введении «жидкого импланта» в пораженный сустав улучшаются амортизирующие и смазочные свойства этой жидкости, стимулируется ее выработка собственными тканями. Хондропротекторы – это вещества, которые по своей структуре схожи с компонентами суставного хряща. Инъекции таких препаратов устраняют компонентный дефицит, возникший вследствие патологических изменений, и запускают синтез этих веществ самим организмом.
В индивидуально подобранный терапевтический курс могут дополнительно включаться такие методы, как:
- лечебный массаж;
- ЛФК; ударно-волновая терапия;
- фотодинамическая терапия;
- рефлексотерапия;
- мануальная терапия и остеопатия;
- гирудотерапия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов заболевания тазобедренного сустава рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
