Вывихи плечевого сустава составляют больше половины всех подобных повреждений. Такая распространенность травмы объясняется высокой подвижностью, шарообразной формой и другими особенностями структуры.
Различают вывихи нижние, задние и передние. В подавляющем числе ситуаций развиваются именно передние повреждения. Передние вывихи разделяются еще на несколько подвидов в зависимости от расположения смещенной кпереди головки плеча.
У мужчин травма диагностируется чаще.
При отсутствии адекватной помощи могут развиться осложнения, такие как застарелый и привычный вывихи, паралич малой круглой и дельтовидной мышц и др.
Причины
Основной причиной патологии является непрямая травма – падение на локоть или на вытянутую и отведенную руку. Вывих в результате удара по плечу встречается редко.
Симптомы
Объективными признаками вывиха являются:
- деформация плеча – несколько опущенное положение надплечья, рука отведена от туловища и кажется удлиненной;
- отсутствие головки на обычном месте – выявляется врачом при прощупывании и сравнении со здоровой стороной;
- симптом «пружинистой подвижности» – при приведении руки к туловищу она самопроизвольно возвращается в патологическое положение.
Больной предъявляет жалобы на болезненность, отсутствие движений в суставе и функций в руке.
Наличие таких ярких симптомов позволяет установить диагноз без дополнительных процедур.
При необходимости уточнения сопутствующих повреждений, например, перелома, детализации ситуации проводится рентгенологическое исследование.
Травма может сопровождаться, помимо переломов, и отрывом большого бугорка, что проявляется выраженной отечностью, кровоизлиянием, местной болезненностью. Также возможно сдавление сосудисто-нервного пучка, которое сказывается на подвижности и чувствительности пальцев и всей руки.
Застарелые вывихи характеризуются выраженными изменениями сустава и околосуставных тканей.
Привычный вывих симптоматически никак не отличается от обычно, больные предъявляют жалобы на частое повторение проблемы, причем даже при простых движениях – снятии шляпы, кашле, чихании, повороте во сне и пр.
Лечение
Основным методом лечения вывихов плечевого сустава является вправление. Хотя непосредственно на месте происшествия вправлять повреждение не стоит: необходимо зафиксировать конечность косынкой или шиной и направить пострадавшего в травмпункт для обследования.
Процедуру проводят при хорошем обезболивании введением препаратов подкожно и непосредственно в суставную полость. Существует несколько способов восстановления анатомической структуры по Дженалидзе – при нижнем вывихе, Мухину-Моту – при любом виде, Гиппократу-Куперу, Кохеру и др. После вправления конечность фиксируют лонгетой на период до 4-х недель, еще 2 недели занимает реабилитация.
Дополнительно рекомендуются массаж, тепловые процедуры и др.
При застарелых и привычных вывихах прибегают к оперативному вмешательству. К сожалению, случаи рецидивов и осложнений остаются высокими.
При любой травме плечевого сустава необходимо исключить его вывих, поэтому рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
