Артроз (остеоартроз, деформирующий остеоартроз) – наиболее часто встречающееся заболевание суставов. Среди 50-летних людей почти у половины диагностируется эта патология, а к 70-ти годам доля заболевших достигает 90%. При этом четверть пациентов с артрозом имеют серьезные двигательные расстройства, мешающие нормальной ежедневной активности. Особенно тяжелые нарушения возникают в тазобедренном и коленном суставах.
Согласно современным представлениям, артроз – весьма разнородная группа заболеваний, проявляющаяся прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями суставных структур. Многообразие причинных факторов обуславливает и множество методов лечения. Однако известные подходы не позволяют полностью вылечить сустав и направлены на уменьшение симптоматических проявлений (боли, ограничения подвижности, нарушения функций).
Один из эффективных методов лечения артроза – внутрисуставные инъекции хондропротекторов. Среди таких средств особое место занимает гиалуроновая кислота (гиалуронат, ГНК). Эта кислота относится к классу полисахаридов и входит в состав почти всех тканей человеческого организма, в том числе и синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Благодаря высокоэластическим свойствам ГНК играет роль смазки и амортизатора, поглощая ударное воздействие при нагрузке и уменьшая трение между суставными поверхностями. При поражении сустава содержание кислоты снижается почти в 2 раза, также изменяется ее молекулярная масса из-за чего ухудшаются биомеханические свойства.
Показания и противопоказания
Основные показания к внутрисуставному введению ГНК:
- болевой синдром при артрозах коленного или тазобедренного суставов;
- реабилитация после травмы сустава;
- состояние после процедуры артроскопии и пр.
Лечение противопоказано при:
- повышенной чувствительности к продуктам ГНК;
- имеющихся острых инфекционных заболеваниях;
- поражениях кожного покрова в зоне инъекции;
- воспалении внутри сустава;
- беременности и кормлении грудью;
- детский возраст.
Как проводится процедура?
Лечение проводится после диагностического обследования и предполагает внутрисуставное введение кислоты 1 раз в неделю. Весь курс состоит из 3-5 инъекций. Одна процедура длится порядка 5 минут.
Начальный эффект отмечается спустя 2-3 дня после первого укола, а максимальный – спустя 3 недели после завершения курса.
При введении в сустав препаратов ГНК восстанавливается нормальная концентрация вещества в жидкости и стимулируется ее производство самим организмом. Покрывая поверхность хряща, молекулы кислоты проникают и в более глубокие уровни ткани, оказывая благотворное воздействие на многие биохимические процессы в ней. В результате структура суставных элементов начинает самовосстанавливаться, прогресс патологии замедляется. ГНК также оказывает противовоспалительное действие, блокирует болевой ответ в тканях.
Таким образом, основные терапевтические эффекты инъекций ГНК:
- уменьшение болей;
- сдерживание прогрессирования разрушения сустава;
- устранение отека;
- увеличение объема активных движений;
- восстановление функций конечности.
После инъекции кислота остается в суставе в течение нескольких дней, но ее действие может проявляться еще до полугода.
Эффективность процедуры выше на ранних стадиях заболевания и у молодых пациентов.
Неблагоприятные последствия лечения гиалуроновой кислотой встречаются редко и обычно включают слабую болезненность, жжение, припухлость сустава, ощущение потепления в месте укола и т.п. Для устранения таких дискомфортных проявлений можно прикладывать прохладный компресс к области инъекции.
Преимущества метода
Преимущества метода:
- амбулаторное проведение;
- уменьшение потребности в хирургическом лечении (позволяет отложить или вовсе отказаться от процедуры замены сустава искусственным);
- легкая переносимость пациентом;
- пролонгированное действие.
Современная фармакологическая индустрия предлагает широкий ряд препаратов ГНК, различающихся по объему, содержанию и форме действующего вещества (раствор, гидрогель), производителю, цене и пр. Выбор конкретного лекарства осуществляется врачом с учетом пожеланий пациента.
Что касается лечения препаратами гиалуроновой кислоты в форме таблеток или средств наружного применения, то их эффективность и безопасность не исследовались. Поэтому специалисты не рекомендуют использование каких-либо форм ГНК кроме инъекционных.
Подойдет ли вам данный способ лечения, можно узнать у специалистов Первой Медицинской Клиники. Записаться на консультацию и прием можно по телефону
