Коленный сустав – одно из наиболее крупных и анатомически сложных сочленений в человеческом теле. Он соединяет надколенник (коленную чашечку), бедренную и берцовую кости и работает наподобие шарнира. Сустав дополнительно стабилизирован внутренними и наружными связками, менисками, сухожилиями и мышцами.
Одним из элементов структуры коленного сустава являются особые жировые тела (тела Гоффа), похожие на небольшие подушечки. Они расположены в области крыловидных складок (проходящих в полость сустава складок суставной капсулы в передней части колена) и выполняют амортизирующую функцию при движении.
Приходящиеся на колено постоянные нагрузки и сложность его анатомического строения обуславливают высокую распространенность различных травм и заболеваний коленной области. Одной из таких патологий является болезнь Гоффа, представляющая собой воспаление жировых тел (поэтому болезнь также называют липоартритом).
Патология отличается довольно высокой распространенностью, составляющую примерно одну восьмую всех патологий нижних конечностей. Наиболее подвержены ему женщины в период менопаузы (в этом случае болезнь часто сочетается с артрозом коленного сустава) и молодые люди с высокой физической активностью (в таких эпизодах зачастую также диагностируются сопутствующие повреждения мениска).
Причины
Принято считать, что в основе развития патологии лежит острое повреждение переднего отдела колена или его хроническое травмирование из-за чрезмерных нагрузок. Такое состояние называют синдромом Гоффа-Кастерта, и именно оно преимущественно встречается у молодых людей. У женщин в возрасте 45–65 лет болезнь Гоффа обусловлена гормональными нарушениями.
Объединяет эти причины то, что они обе связаны с гиперплазией жировых тел и крыловидных складок. Жировые дольки ущемляются суставными поверхностями сочленяющихся костей, что приводит к кровоизлияниям и развитию неинфекционного воспаления, а затем и к разрастанию тел Гоффа. В результате мягкая жировая ткань постепенно перерождается в неэластичную фиброзную.
Способствуют развитию заболевания избыточный вес, профессиональная деятельность, связанная с давлением на область коленей (плиточники, укладчики паркета и пр.), дегенеративно-дистрофические и иные хронические заболевания суставов и пр.
Симптомы
Основным проявлением болезни является боль в передней области колена, которая усиливается в разогнутом положении конечности и ослабевает в согнутом. Болевые ощущения могут внезапно возникать ночью, мешая спать. Движения могут сопровождаться похрустыванием, колено слегка припухает спереди. При прогрессировании патологии умеренно атрофируется четырехглавая мышца, ухудшается суставная подвижность. Могут развиваться воспаление внутренней суставной оболочки (синовит) и/или артроз, а также нестабильность сустава.
Лечение
Лечение болезни Гоффа (липоартрита) направлено на устранение блокирования коленного сустава жировыми телами, подавление воспалительного процесса и патологических изменений тканей, а также на восстановление функций колена и мышц. В период обострений рекомендуется обеспечить покой больной конечности на срок до нескольких недель, в том числе путем наложения гипсовой лангеты, прикладывать теплый компресс. Высокие результаты в лечении заболевания показывают такие методы, как оксигенотерапия (внутрисуставная), лазеротерапия, ЛФК, электромионейростимуляция. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому иссечению жировых тел.
В Первой Медицинской Клинике успешно применяются такие нехирургические методы лечения, как:
- внутрисуставное введение медикаментозных препаратов (локальная инъекционная терапия);
- лечебный массаж;
- мануальная терапия и пр.
При развитии сопутствующих дегенеративно-дистрофических процессов (артроза) в курс лечения показано включение плазмотерапии, УВТ, введения биоимпланта Bio-Osteo и других инновационных нехирургических методов.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При болях в костях или суставах, нарушениях функции конечностей рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
