Гидроксиапатитная артропатия

  • Post category:Статьи
  • Post author: Автор статьи Александр Серик
  • Запись изменена:08.05.2023
  • Reading time:1 min(s) read

Артропатии – это патологии суставов, которые развиваются вторично, то есть в результате уже имеющихся патологических изменений из-за иных заболеваний. Особую группу таких болезней составляют артропатии кристаллические (иначе микрокристаллические), когда в суставных полостях или окружающих сочленение тканях откладываются вещества кристаллической структуры, что провоцирует воспаление неинфекционного характера. При отложении гидроксиапатитнокальциевых солей говорят о гидрокисапатитной артропатии.

Заболевание встречается преимущественно у людей старше 40 лет (средний возраст начала болезни – 44 года). Женщины болеют несколько чаще. В трех случаях из четырех патологические процессы затрагивают сустав плеча, значительно реже – локтя, запястья, коленей, позвоночный поясничный отдел и область выступа бедренной кости (так называемого большого вертела). Известны единичные эпизоды поражения тазобедренного сочленения, голеностопа, стоп и кистей.

Причины

Гидроксиапатит кальция – основной минеральный компонент зубной эмали, дентина и костной ткани. Его осаждение в виде кристаллов в сухожилиях, суставных полостях и других тканях может происходить как на фоне имеющихся нарушений, так и без очевидной причины (в случае говорят о первичной форме гидроксиапатитной артропатии).

Предполагается, что отложение кальциевых солей может быть связано с:

  • обменными нарушениями;
  • травматическим повреждением (известно, что кристаллы гидроксиапатита обычно откладываются в поврежденных сухожилиях);
  • воздействием вредных веществ (например, при работе с ними на производстве) и пр.

Вторичная форма заболевания, как правило, возникает на фоне:

  • нарушения работы почек;
  • заболеваний соединительной ткани;
  • гиперпартиреоза – избыточного производства паратгормона паращитовидными железами, что ведет к нарастанию содержания кальция в крови и развитию патологий почек и костной ткани;
  • гемохроматоза (врожденного нарушения метаболизма железа);
  • продолжительного приема витамина D;
  • нахождения на гемодиализе;
  • опухолевых образований (известны случаи обызвествления некоторых опухолей) и пр.

Есть данные о наследственной предрасположенности к данному заболеванию, что связывают с наличием у больных антигенов HLA B35 и HLA A2.

Симптомы и осложнения

Гидроксиапатитная артропатия может проявляться в нескольких клинических формах:

  • поражение одного, реже двух, сочленений (моноартрит), встречается в 65% всех эпизодов болезни, характеризуется типичными симптомами артрита;
  • поражение позвоночника, составляет до 35% всех случаев болезни, проявляется приступами корешкового синдрома;
  • острый псевдополиартрит, поражение нескольких суставов клинически сходное с ревматоидным артритом;
  • хронический посевдополиартрит, характеризующийся продолжительным течение с болевым синдромом на фоне слабо выраженного воспаления (часто осложняется развитием синовита).

Преимущественно поражаются сухожилия, но могут затрагиваться и любые суставные структуры (синовиальная оболочка, бурсы, капсула, хрящ и пр.). Общим симптомом заболевания являются периодические приступы артрита с болями, отеком мягких тканей (периартритом), нарушением двигательных возможностей сустава. При заболевании плечелопаточной области и тазобедренного сочленения особенно нарушается отведение конечностей в сторону. Поражение локтя сопровождается симптомами эпикондилита с болями в точке прикрепления мышцы к кости. При локализации проблемы в кистевых суставах характерно усиление постоянных тупых болей по ночам. Поражение суставов стопы напоминает приступ подагры.

В отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно.

Особой формой хронической гидроксиапатитной артропатии является синдром Милуоки (также называемый «плечом Милуоки»). Это тяжелое дегенеративное поражение крупных суставов, преимущественно плечевого, развивающееся в результате отложения кальциевых солей. Этот синдром чаще поражает женщин в возрасте от 70 лет, характеризуется болевым синдромом, припуханием суставной области, а также нарушением функций и нестабильностью сочленения. Синдром часто осложняется разрывом сухожилий вращательной манжеты и деструкцией практически всех суставных структур: хряща, связок, кости и пр. В тканях формируются кисты, участки кальциноза, эрозии. При этом интенсивность болей может варьироваться от незначительного дискомфорта до резких острых болей в состоянии покоя.

Диагностика заболевания не представляет больших сложностей, так как кристаллы кальций-гидроксиапатита хорошо визуализируются при обследовании рентгенологическими методами. Интересно, что выраженность изменений на рентгенограмме часто не коррелирует с наблюдаемыми симптомами.

Лечение

Лечение патологии направлено на устранение ее проявлений и коррекцию возможных провоцирующих факторов. Поскольку точную причину установить в большинстве ситуаций не удается, то основной задачей является облегчение состояния больного, восстановление функции сустава и предотвращение обострений болезни.

Во время острого приступа терапевтические меры включают:

  • обеспечение покоя суставу и конечности (если поражены сухожилия, то необходимо провести иммобилизацию посредством наложения шины);
  • прием противовоспалительных препаратов (при необходимости лекарства могут вводиться с помощью уколов – локальной инъекционной терапии);
  • прикладывание теплых компрессов;
  • по назначению врача прием колхицина (противоподагрического лекарства, которое может уменьшать разрастание и других кристаллических осаждений в тканях, а также подавлять воспалительный процесс).

При наличии больших по размеру кристаллических образований, разрушении тканей или отделении фрагментов хряща может потребоваться хирургическая помощь.

В Первой Медицинской Клинике проводится эффективное лечение любых форм кристаллических артропатий, в том числе гидроксиапатитной, с помощью нехирургических подходов:

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Если у вас есть признаки гидроксиапатитной артропатии, вы можете обратиться за помощью, позвонив по номеру телефона

8(812)922-44-24

Если У вас имеются подобные СИМПТОМЫ или заболевание, то вы можете Записаться на бесплатный прием прямо сейчас к

По номеру телефона: +7 (812) 922-44-24

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

Следующая записьЕще статьи