Лигаментитом называется воспалительное заболевание связок – особых соединительнотканных структур, представляющих собой упруго-эластичные ленты. Связки скрепляют между собой кости, присоединяют к ним мышечные сухожилия и пр.
Особенно развита связочная система у коленного сочленения. Это сустав обеспечивает сочленение надколенника, берцовой большой и бедренной костей. Внутри него имеются как обычные суставные структуры (капсула, сочленяющиеся поверхности и др.), так и специфические – хрящевые прокладки-мениски, вне- и внутрисуставные связки.
Коленные связки довольно многочисленны и разделяются на боковые (мало- и большеберцовые коллатеральные), задние (подколенная, связка надколенника и др.) и внутрисуставные (две крестообразные и поперечная). Воспалительный процесс может затрагивать одну из них или сразу несколько. Наиболее известны патологии такого рода у коллатеральных связок и надколенниковой связки. Чаще болеют женщины среднего и старшего возраста.
Во время ходьбы, прыжков или бега на колени создается довольно высокая нагрузка, и даже небольшое отклонение в анатомической структуре (например, вызванное патологическим процессом) может серьезно ухудшить функциональные возможности всей конечности. Поэтому, несмотря на то что сам по себе лигаментит является относительно легким заболеванием, он может иметь значительные негативные последствия, вплоть до инвалидности.
Причины и симптомы
Развитие лигаментита, как правило, обусловлено предшествующим травмированием или инфекционным воспалением других элементов внутри и снаружи сочленения. Зачастую он проявляется вместе с тендинитом – воспалением ближайшего сухожилия.
Формой лигаментита является такое заболевание, как «колено футболиста» (также известно, как «колено прыгуна»). При этом заболевании воспалению подвергается собственная надколенниковая связка, которая активно участвует в процессе коленного разгибания. Постоянные перегрузки ведут к возникновению микроповреждений в точках прикрепления связки к костям (в нижней ее части, у большой берцовой кости, или в верхней, около надколенника). В свою очередь хроническое травмирование провоцирует появление лигаментита (верхнего или нижнего, в зависимости от того, в какой именно точке локализовался воспалительный процесс).
Факторами, способствующими развитию болезни, являются:
- хронические суставные патологии (артроз, ревматоидный артрит и пр.) как колена, так и тазобедренного сочленения, и голеностопа;
- чрезмерные нагрузки (профессиональный спорт);
- лишний вес;
- эндокринные, аутоиммунные, инфекционные и другие заболевания;
- плоскостопие, косолапость;
- неправильно подобранная обувь;
- малоподвижный образ жизни и пр.
Проявляется патология болью, локализованной в области пораженной связки и усиливающейся при движении или напряжении мышц, отеком и нарушением подвижности сустава.
Инфекционный лигаментит, например, при бруцеллезе, характеризуется повышением температуры тела, ознобом, общим ухудшением самочувствия и пр.
Основные осложнения и последствия
Первыми последствиями лигаментита коленного сустава являются развитие его нестабильности и ухудшение опорной функции конечности. При движении создается ощущение соскальзывания колена, слышны пощелкивание и хруст в колене. Особенно часто проблема возникает при поражении боковых коленных связок.
Нарушение опорной функции сопряжено с развитием выраженной слабости в конечности. Больному трудно ходить, а при попытке движения появляется ощущение выскакивания сустава, колено подгибается.
Воспалительный процесс в связках часто распространяется на другие элементы сустава. Так, поражение связки надколенника, как правило, сопровождается воспалением и соответствующего сухожилия. При таком состоянии обычно говорят о тендините собственной связки.
Распространенным последствием лигаментита коленного сустава является переход заболевания в хроническую форму. Острые боли сменяются маловыраженными ноюще-тупыми ощущениями, периодически обостряющимися при нагрузке. В свою очередь длительно сохраняющийся воспалительный процесс становится причиной развития в связках дегенеративных и дистрофических изменений (лигаментоза). Измененные связки укорачиваются и «закрепляют» сочленение в определенном положении. Подобная патология называется контрактурой сустава.
Дегенеративные и дистрофические процессы, воспаления в связках могут также осложняться формированием в них участков обызвествления (иначе оссификации или окостенения).
Постепенно патологические изменения захватывают и другие суставные и околосуставные структуры. В результате последствием лигаментита коленного сустава могут стать артриты, бурситы, гонартроз и пр. Объем движений в сочленении значительно снижается. В тяжелых случаях происходит сращение поверхностей сочленяющихся костей (анкилоз) и человек становится инвалидом.
Лечение
Специалисты Первой Медицинской Клиники рекомендуют не откладывать обращение за медицинской помощью при появлении признаков лигаментита коленного сустава, так как некоторые последствия этого заболевания могут излечиваться только хирургическим путем – рассечением связки (лигаментотомии). На ранних же стадиях болезни можно обойтись без операции.
В первую очередь пораженной конечности обеспечивается абсолютный покой (при необходимости с помощью поддерживающих устройств – ортезов и пр.).
Далее назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение боли и воспаления и включающее назначение медикаментозных препаратов, в том числе инъекционных форм (локальной инъекционной терапии), и физиотерапевтических процедур.
При выраженном болевом синдроме показано проведение блокад анестетиком в сочетании с противовоспалительным компонентом.
Для торможения дегенеративно-дистрофических изменений в тканях используются инъекции аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, введение клеточного препарата (биоимпланта Bio-Osteo) и пр.
С целью восстановления функциональности сустава назначаются массаж, комплекс ЛФК, мануальнотерапевтические и остеопатические методики, воздействие акустическими волнами и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для предотвращения развития последствий лигаментита коленного сустава вы можете обратиться за помощью к специалисту.
