Глазодвигательный нерв

  • Post category:Статьи
  • Post author: Автор статьи Александр Серик
  • Запись изменена:08.07.2021
  • Reading time:1 min(s) read

Стволовая часть головного мозга включает средний мозг, мост и продолговатый мозг. Двенадцать пар нервов, отходящих от ствола мозга, называют черепными. Каждая из этих пар имеет специфическое строение и определенную функцию. В зависимости от выполняемых задач различают нервы чувствительные (отвечают за работу органов чувств), двигательные и смешанные.

Третья (III) пара называется глазодвигательным нервом. Она обеспечивает подвижность глаза и века, а также сужение/расширение зрачка при изменении интенсивности света. Этот нерв иннервирует глазные мышцы:

  • которая осуществляет подъем века;
  • прямую нижнюю, медиальную и верхнюю;
  • сужающую зрачок;
  • косую нижнюю.

Анатомия

Нерв берет начало от ядер (скоплений тел и частично отростков нейронов), которые размещены в среднем мозге в области так называемых верхних холмиков и частично в сером мозговом веществе.

Далее он выходит к мозговому основанию, проходит твердую оболочку мозга и сквозь стенку синуса (пазухи, своеобразного треугольного канала) направляется к глазничной верхней щели, после чего проникает в глазницу.

Непосредственно перед глазницей нерв распадается на два пучка: верхний (его задача – «заставлять» двигаться веко и верхнюю мышцу) и нижний, который, в свою очередь, расходится еще на три ответвления. Внутреннее ответвление отвечает за работу мышцы медиальной прямой, среднее ответвление – нижнепрямой, а наружная (наиболее длинная) – нижнекосой.

Причины поражения и клинические проявления

Причинами расстройства работы глазодвигательного нерва бывают:

  • врожденные и наследственные заболевания;
  • инфекции (сифилис, дифтерия, менингит, корь, туберкулез, герпес, малярия, брюшной тиф и пр.);
  • токсические воздействия (отравление свинцом, алкоголизм, ботулизм и пр.);
  • опухоли;
  • аневризмы сонной и/или соединительной артерий;
  • воспалительные процессы (невриты);
  • сосудистые заболевания;
  • обменные патологии (диабет) и пр.

В зависимости от локализации поражения могут развиваться различные симптомы.

  • Опущение верхнего века (птоз) из-за обездвиживания соответствующей мышцы.

  • Расходящееся косоглазие.

  • Диплопия – двоение предмета.
  • Мидриаз – чрезмерное расширение зрачка на фоне отсутствия его реакции на свет.
  • Нарушение аккомодации – неспособность адаптироваться к восприятию объектов, размещенных на разных расстояниях.
  • Невозможность поворота глазных яблок внутрь.
  • Выпячивание (экзофтальм) глаза из-за утраты мышечного тонуса.
  • Синдром Аргайла Робертсона, часто сопутствующий нейросифилису, и пр.

Лечение

Терапия повреждения глазодвигательного нерва направлена на коррекцию причинных факторов (лечение основного заболевания). В нее также включают симптоматические методы с целью подавления инфекционного и воспалительного процесса, снятия болей и отека, стимулирования обменных и микроциркуляционных процессов и пр.

Лечебный курс разрабатывается индивидуально с учетом особенностей организма пациента и локализации поражения и может включать:

  • медикаментозное лечение с применением витаминов, антибиотиков, противовоспалительных, восстановительных, противоотечных и других препаратов;
  • инъекции ботулотоксина;
  • электрофорез;
  • подбор специальных очков и повязок;
  • комплекс упражнений;
  • локальную инъекционную терапию – введение антибактериальных, противовоспалительных, анальгетических и других препаратов;
  • электростимуляцию глазодвигательных мышц – воздействие электрического тока, чередующееся с паузами, стимулирует сокращение и расслабление мышц (особенно эффективно при косоглазии и птозе);
  • массаж лица, ушных раковин, воротниковой зоны, волосистой части головы;
  • лазеротерапию;
  • иглорефлексотерапию (показана при невритах глазодвигательного нерва, а также в восстановительном периоде после разрыва артериальных аневризм) и пр.

При тяжелых патологиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении признаков поражения черепного нерва рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону

8(812)922-44-24

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

Следующая записьЕще статьи