Инсульт, первые признаки, симптомы

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) называется инсультом. Особенность этой патологии – внезапное появление характерных симптомов, сохраняющихся более 24 часов.

Инсульт, первые признаки, симптомы
Инсульт, первые признаки, симптомы

Инсульт, как причина смертности, занимает второе место по распространенности после ишемической болезни сердца. При этом только 10% людей после него могут вернуться к обычной жизни.

Различают ишемический (иначе называемый мозговым инфарктом) и геморрагический варианты патологии. Наиболее распространенный вид – инфаркт мозга. Он развивается при нарушении поступления крови вследствие механической блокировки или сужения сосудистого просвета. О геморрагическом говорят, когда происходит кровоизлияние внутри мозгового вещества. Относительно редко возможен третий вариант – субарахноидальное кровоизлияние, когда повреждаются поверхностные сосуды и кровь скапливается не в ткани, а между оболочками, окружающими мозг.

Существуют разные классификации заболевания, в том числе по тяжести проявлений. Но даже нетяжелый инсульт – состояние, угрожающее жизни.

Симптомы в большей степени определяются не типом заболевания, а местом локализации повреждения. Если нарушается кровообращение в участке мозга, где находится речевой центр, то в первую очередь страдает речь, если в двигательном центре – функция руки и/или ноги.

При инсульте очень важно своевременно заподозрить проблему и обратиться за врачебной помощью в первые минуты возникновения проявлений. Только оперативность во многих ситуациях позволит спасти человека.

Симптомы

Первые симптомы ОНМК возникают внезапно. К наиболее частым признакам относятся:

  • преимущественно одностороннее онемение, ослабление и паралич конечности или тела;
  • расстройство, неясность речи (афазия);
  • спутанность сознания;
  • изменение зрение (одно- или двусторонняя слепота, размытость и пр.);
  • сильное головокружение;
  • острая головная боль;
  • расстройство координации вплоть до утраты равновесия и падения.

В зависимости от типа поврежденного сосуда преобладают разные симптомы. Так, если затрагивается передняя мозговая артерия, отмечаются:

  • снижение силы в одной ноге;
  • появление хватательного рефлекса;
  • нарушение скоординированности движения глаз;
  • нарушение проговаривания при сохранности понимания речи и воспроизведения звуков (афазия моторная).

При патологии средней артерии появляются:

  • уменьшение чувствительности, слабость в нижней половине лица и руке;
  • односторонние координационные расстройства;
  • моторная или/и сенсорная афазия (больной может говорить, но не понимает речь);
  • адверсивные припадки (поворот головы и верхней половины туловища в сторону).

Поражение задней мозговой артерии сопровождается:

  • выпадением половины поля зрения;
  • нарушением зрительного восприятия;
  • амнестической афазией – больной понимает речь, но не помнит название некоторых объектов.

Первые признаки

Как распознать, что случился инсульт? В национальных и международных медицинских протоколах представлен простейший тест для выявления заболевания. Его название, «лицо-рука-речь-время», на английском звучит как «Face-Arm-Speech-Time», с говорящей аббревиатурой FAST.

Этот тест включает следующие мероприятия:

  • Лицо – надо улыбнуться, демонстрируя зубы. При патологии чаще развиваются односторонние поражения и лицо становится выраженно асимметричным. При улыбке один уголок рта провисает.
  • Рука – необходимо развести руки в стороны, подняв их на 90о (сидя) и задержав на 5 секунд или отвести на 45о (лежа). В случае заболевания одна рука не удерживается и падает.
  • Речь – требуется произнести легкое небольшое предложение. Из-за нарушения речи у больного не получается говорить разборчиво.
  • Время – если обнаруживается хотя бы один признак из вышеперечисленных, важно незамедлительно вызвать медицинскую помощь. Чем раньше начнутся терапевтические процедуры (обычно указывается период 4 с половиной часа от момента развития нарушений), тем выше шанс на излечение. Период в 4,5-6 часов называют терапевтическим окном, когда еще можно восстановить кровоснабжение: в первые часы даже медикаментозно, а в последние 1,5 часа – введением в артерии специальных устройств для извлечения тромба. Термин «терапевтическое окно» относится только к ишемической форме заболевания.

Этот тест, если состояние не тяжелое, можно провести и самостоятельно возле зеркала.

Симптомы инсульта разнообразны. При развитии заболевания они могут присутствовать как все, так по отдельности, но самое главное: при характерном изменении самочувствия человека помощь требуется без промедления!

Получить консультацию нейрохирурга вы можете в Первой Медицинской Клинике, предварительно записавшись на прием по телефону

8 (812) 922-44-24

Следующая записьЕще статьи