Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) называется инсультом. Особенность этой патологии – внезапное появление характерных симптомов, сохраняющихся более 24 часов.
Инсульт, как причина смертности, занимает второе место по распространенности после ишемической болезни сердца. При этом только 10% людей после него могут вернуться к обычной жизни.
Различают ишемический (иначе называемый мозговым инфарктом) и геморрагический варианты патологии. Наиболее распространенный вид – инфаркт мозга. Он развивается при нарушении поступления крови вследствие механической блокировки или сужения сосудистого просвета. О геморрагическом говорят, когда происходит кровоизлияние внутри мозгового вещества. Относительно редко возможен третий вариант – субарахноидальное кровоизлияние, когда повреждаются поверхностные сосуды и кровь скапливается не в ткани, а между оболочками, окружающими мозг.
Существуют разные классификации заболевания, в том числе по тяжести проявлений. Но даже нетяжелый инсульт – состояние, угрожающее жизни.
Симптомы в большей степени определяются не типом заболевания, а местом локализации повреждения. Если нарушается кровообращение в участке мозга, где находится речевой центр, то в первую очередь страдает речь, если в двигательном центре – функция руки и/или ноги.
При инсульте очень важно своевременно заподозрить проблему и обратиться за врачебной помощью в первые минуты возникновения проявлений. Только оперативность во многих ситуациях позволит спасти человека.
Симптомы
Первые симптомы ОНМК возникают внезапно. К наиболее частым признакам относятся:
- преимущественно одностороннее онемение, ослабление и паралич конечности или тела;
- расстройство, неясность речи (афазия);
- спутанность сознания;
- изменение зрение (одно- или двусторонняя слепота, размытость и пр.);
- сильное головокружение;
- острая головная боль;
- расстройство координации вплоть до утраты равновесия и падения.
В зависимости от типа поврежденного сосуда преобладают разные симптомы. Так, если затрагивается передняя мозговая артерия, отмечаются:
- снижение силы в одной ноге;
- появление хватательного рефлекса;
- нарушение скоординированности движения глаз;
- нарушение проговаривания при сохранности понимания речи и воспроизведения звуков (афазия моторная).
При патологии средней артерии появляются:
- уменьшение чувствительности, слабость в нижней половине лица и руке;
- односторонние координационные расстройства;
- моторная или/и сенсорная афазия (больной может говорить, но не понимает речь);
- адверсивные припадки (поворот головы и верхней половины туловища в сторону).
Поражение задней мозговой артерии сопровождается:
- выпадением половины поля зрения;
- нарушением зрительного восприятия;
- амнестической афазией – больной понимает речь, но не помнит название некоторых объектов.
Первые признаки
Как распознать, что случился инсульт? В национальных и международных медицинских протоколах представлен простейший тест для выявления заболевания. Его название, «лицо-рука-речь-время», на английском звучит как «Face-Arm-Speech-Time», с говорящей аббревиатурой FAST.
Этот тест включает следующие мероприятия:
- Лицо – надо улыбнуться, демонстрируя зубы. При патологии чаще развиваются односторонние поражения и лицо становится выраженно асимметричным. При улыбке один уголок рта провисает.
- Рука – необходимо развести руки в стороны, подняв их на 90о (сидя) и задержав на 5 секунд или отвести на 45о (лежа). В случае заболевания одна рука не удерживается и падает.
- Речь – требуется произнести легкое небольшое предложение. Из-за нарушения речи у больного не получается говорить разборчиво.
- Время – если обнаруживается хотя бы один признак из вышеперечисленных, важно незамедлительно вызвать медицинскую помощь. Чем раньше начнутся терапевтические процедуры (обычно указывается период 4 с половиной часа от момента развития нарушений), тем выше шанс на излечение. Период в 4,5-6 часов называют терапевтическим окном, когда еще можно восстановить кровоснабжение: в первые часы даже медикаментозно, а в последние 1,5 часа – введением в артерии специальных устройств для извлечения тромба. Термин «терапевтическое окно» относится только к ишемической форме заболевания.
Этот тест, если состояние не тяжелое, можно провести и самостоятельно возле зеркала.
Симптомы инсульта разнообразны. При развитии заболевания они могут присутствовать как все, так по отдельности, но самое главное: при характерном изменении самочувствия человека помощь требуется без промедления!
Получить консультацию нейрохирурга вы можете в Первой Медицинской Клинике, предварительно записавшись на прием по телефону
