Одним из самых распространенных хронических заболеваний является остеоартроз (иначе деформирующий артроз). Это группа патологий, для которых характерны дегенеративно-дистрофические изменения различных компонентов суставов: хряща, подхрящевого участка сочленяющихся костей, капсулы, связок и других околосуставных структур. В случае поражения коленного сустава болезнь называется гонартрозом.
Коленный сустав — один из самых сложных в человеческом организме. Он соединяет коленную чашечку (надколенник), бедренную и большеберцовую кости.
Поскольку контактирующие поверхности костей в суставе не совпадают друг с другом по форме, для компенсации этих неровностей в нем имеются особые структурные элементы — мениски. Мениски стабилизируют колено и обеспечивают равномерное распределение нагрузки. Все элементы сустава заключены в суставную сумку. Ее внутренний слой выделяет особую смазку — синовиальную жидкость. Внутренние (одна поперечная и две крестообразных) и наружные связки отвечают за удержание костных и мышечные структур в определенном положении.
При повреждении или развитии патологии даже в одном, самом мелком, элементе коленного сустава нарушается функция всей конечности. Особенно частой проблемой оказывается именно гонартроз: после 50 лет он диагностируется у каждого второго человека, а после 70 – у 9 из 10 человек. В зависимости от изменений в суставе выделяет несколько стадий (степеней) заболевания. Если удается своевременно диагностировать гонартроз 1 степени, лечение проводится только консервативными методами, тогда как на последних стадиях приходится прибегать к операции.
Причины
Причины гонартроза 1 степени, лечение которого будет рассмотрено далее, неспецифичны и включают такие факторы, как:
- возрастные изменения тканей, в первую очередь суставного хряща;
- ожирение (известно, что ожирение увеличивает вероятность артроза коленного сустава в 4–10 раз и обнаруживается у каждого третьего больного);
- травмы колена;
- аномалии строения;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточные физические нагрузки;
- наследственная предрасположенность;
- обменные и метаболические нарушения;
- инфекции;
- воспалительные заболевания сустава и пр.
Симптомы
Гонартроз 1 степени (лечение при своевременном начале быстро приводит к устранению проблемы) зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается только при рентгенографическом исследовании (характерны небольшое сужение суставной щели и мелкие участки разрушения хряща). Как правило, появление болей, нарушения функции сустава свидетельствует о переходе болезни на следующую стадию, при которой в хряще появляются дефекты, а на костях — разрастания (остеофиты).
В некоторых случаях ранняя стадия болезни проявляется слабыми тупыми болями, возникающими преимущественно после серьезной нагрузки на сустав. Иногда также появляется легкая и быстро проходящая отечность колена. Усиление болевых ощущений может отмечаться при подъеме или спуске по лестнице, а также в начале движения после продолжительного периода покоя («стартовые боли»). Изредка заболевание сопровождается скоплением жидкости в суставной полости и развитием синовита, что дополнительно проявляется ограничением подвижности сустава и чувством тяжести в колене.
Лечение
К сожалению, на сегодняшний день полностью избавиться от болезни невозможно. Однако существуют мероприятия, способные облегчить симптомы, затормозить развитие патологических изменений и помочь пациенту вернуться к привычной жизни.
Разработаны специальные алгоритмы терапевтической помощи больным гонартрозом. Они включают коррекцию образа жизни (соблюдение диеты, уменьшение массы тела, оптимальные физические нагрузки), прием медикаментов, физиопроцедуры и, в исключительных ситуациях, хирургическое вмешательство.
Только в случае гонартроза 1 степени лечение может быть исключительно консервативным. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу!
Основными принципами лечения гонартроза 1 степени (и выше) являются:
- купирование болевого синдрома;
- устранение воздействия факторов, способствующих прогрессированию болезни;
- восстановление нарушенных функций колена.
В Первой Медицинской Клинике лечение гонартроза коленного сустава 1 степени проводится без операций, с помощью современных и щадящих методик. На ранней стадии заболевания важно не просто снять боль, но и замедлить разрушение хрящевой ткани, восстановить подвижность и улучшить питание коленного сустава. Врачи клиники подбирают терапию индивидуально, сочетая следующие подходы:
- Медикаментозные блокады — используются при выраженном болевом синдроме. При гонартрозе 1 степени назначаются редко, но могут назначаться краткосрочно при обострении.
- Локальные инъекции — точечное введение препаратов позволяет быстро снизить воспаление и облегчить состояние при нагрузке на коленный сустав.
- Аутоплазмотерапия (PRP) — инъекции собственной плазмы улучшают восстановление хрящевой ткани и способствуют регенерации коленного сустава.
- Инъекции хондропротекторов и гиалуроновой кислоты — поддерживают структуру хряща, нормализуют амортизацию, уменьшают сухость и скрип в колене.
- Терапия биоимплантом Bio–Osteo — используется для защиты суставных поверхностей и запуска процессов восстановления при гонартрозе.
- ЛФК — лечебная физкультура подбирается с учетом стадии гонартроза, чтобы упражнения укрепляли мышцы и разгружали коленный сустав.
- Массаж — улучшает микроциркуляцию, снижает мышечное напряжение и помогает восстановить подвижность сустава.
- Фотодинамическая терапия — способствует уменьшению воспаления и тормозит разрушение хряща при начальном гонартрозе.
- Лазерная физиотерапия — ускоряет обменные процессы в тканях, снимает отек и уменьшает боль в области коленного сустава.
- Ударно-волновая терапия — активирует кровоснабжение и стимулирует естественное восстановление суставного хряща.
- Рефлексотерапия — улучшает общее состояние, помогает расслабить мышцы и снижает реактивную боль в колене.
Локальная инъекционная терапия – введение лекарств в полость больного сустава или окружающие ткани. При этом, в зависимости от причины болезни, могут использоваться антибиотики, анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные и другие препараты. Попадание активного вещества непосредственно в очаг патологии ускоряет наступление терапевтического эффекта и снижает риск побочного воздействия на другие органы и системы организма.
Согласно данным многочисленных исследований высокую эффективность при гонартрозе 1 степени показывает лечение путем внутрисуставного введения хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты. При длительном применении эти препараты не только облегчают симптомы болезни, но и улучшают функцию сустава.
Уникальными методами лечения гонартроза являются аутоплазмотерапия и применение биоимпланта Bio–Osteo. Аутоплазмотерапия представляет собой введение в полость сустава тромбоцитарно обогащенной плазмы, которую выделяют из крови самого больного. Такая плазма служит источником биологически активных белков и факторов роста, стимулируя тканевую регенерацию и подавляя дегенеративно-дистрофические процессы. Лечение биоимплантом Bio–Osteo — это инъекционное введение в сустав препарата, который получают обработкой жировой ткани пациента. Этот препарат содержит мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки, способные трансформироваться в клетки других тканей, в том числе костной и хрящевой. Оба метода отличаются высокой эффективностью. Кроме того, при их применении исключается риск развития аллергических реакций.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения гонартроза 1 степени рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
