Трудно найти человека, который бы ни разу не сталкивался с болью в спине. По статистическим данным, такое хотя бы раз случалось с 90% взрослых людей независимо от пола. При этом почти у каждого пятого из них боли имеют хронический характер.
В медицинской терминологии боль в спине называют «дорсалгией», а при ее локализации на уровне грудной клетки — «торакалгией» (реже «торакодинией»). Торакалгия является симптомом многих неврологических, травматологических, ревматологических, терапевтических и иных заболеваний. Довольно распространенной ее причиной становятся патологии позвоночника. В этом случае говорят о вертеброгенной торакалгии.
Причины
Вертеброгенная торакалгия — это признак поражения позвоночных и околопозвоночных структур —костей, суставов, нервов, мышц, связок и пр.
Выделяют следующие причины вертеброгенных торакалгий:
- дегенеративно-дистрофические поражения грудного отдела позвоночника и их осложнения (остеохондроз, артроз фасеточных и позвоночно-реберных суставов, дисфункция дугоотростчатых суставов, вторичный миофасциальный синдром и пр.)
- дегенеративное поражение шейного отдела позвоночника (боль из нижнешейной области отдает в грудную часть, усиливается после сна и пр.);
- травматические повреждения мышц, связок, межпозвонковых суставов и/или дисков, переломы позвонков;
- задний реберный синдром (смещение двух нижних ребер в реберно-позвонковых суставах);
- воспалительные спондилопатии (анкилозирующий спондилоартрит);
- артриты при воспалительных заболеваниях кишечника, подагре, синдроме Рейтера, псориатический артрит и пр.;
- остеопороз;
- эндокринные заболевания (болезнь Педжета);
- инфекции (туберкулез, остеомиелит);
- болезнь Шейермана
- ювенильный кифоз Гюнтца;
- гипермобильный синдром;
- новообразования (миелома, метастатические поражения и пр.) и др.
Способствуют возникновению торакалгии следующие факторы:
- пожилой возраст;
- гормональная перестройка (в подростковом возрасте, при беременности, во время климакса и пр.);
- ожирение;
- высокий рост;
- женский пол;
- нарушение осанки;
- статические и динамические перегрузки;
- стресс;
- наличие мышечно-скелетных болей иной локализации и пр.
Симптомы
При дегенеративных поражениях позвоночника вертеброгенная торакалгия проявляется как постоянные или приступообразные ноющие, тупые болезненные ощущения. Такие боли могут возникать при движении или даже во время дыхания, быть одно- или двусторонними, опоясывающими. В некоторых случаях одновременно отмечаются ограничение вращательных движений в грудном отделе позвоночника, похрустывание. Боль провоцирует мышечное напряжение, что в свою очередь приводит к изменению осанки или даже к деформации позвоночника. Реже торакалгия обуславливается корешковым синдромом при грудном остеохондрозе — ущемлением корешка спинномозгового нерва измененными структурами позвоночника. В этом случае больные жалуются на острые, жгучие боли опоясывающего характера.
Локализация болевых ощущений преимущественно с левой стороны на фоне утолщения передней части II–IV ребер служит признаком такого дегенеративного поражения, как синдром Титце — асептического воспаления реберных хрящей, спровоцированного хронической травматизацией из-за постоянных физических перегрузок.
При воспалительных спондилопатиях болевой синдром сохраняется в состоянии покоя, усиливается после пробуждения и уменьшается после физических упражнений.
У молодых пациентов торакалгия может быть связана с наследственной диспластической спондилопатией (болезнью Шейермана-Мау). При этом заболевании некоторые грудные позвонки приобретают клиновидную форму. В результате на фоне заметного ухудшения осанки появляются боли, которые усиливаются во второй половине дня и ослабевают в состоянии покоя.
Острая боль в спине может возникать при компрессионном переломе тел позвонков. Также острое развитие болевого синдрома после непривычной нагрузки или переохлаждения бывает следствием воспаления мышц.
Лечение
В Первой Медицинской Клинике вертеброгенную торакалгию успешно лечат нехирургическими методами.
Практически мгновенно купировать острую боль помогают медикаментозные блокады — укол анестетиков или их комбинации с противовоспалительными препаратами в зону наибольшей болезненности.
При хроническом болевом синдроме показано применение локальной инъекционной терапии — внутримышечных, внутрисуставных и иных инъекций анальгетиков, миорелаксантов, антибиотиков, противовоспалительных препаратов и пр.
Чтобы подавить дегенеративно-дистрофические процессы и запустить регенерацию поврежденных тканей в курс лечения включаются такие методики, как:
- плазмотерапия — инъекции тромбоцитарно обогащенной плазмы, получаемой из венозной крови самого пациента;
- массаж;
- остеопатические техники и мануальная терапия;
- реконструкция межпозвонковых дисков;
- лечение хондропротекторами и/или препаратами гиалуроновой кислоты;
- ЛФК;
- ударно-волновая терапия;
- рефлексотерапия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения вертеброгенной торакалгии рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
