Позвоночник выполняет важную и сложную функцию, являясь опорой для всего тела и при этом обладая высокой подвижностью. Главную роль в поддержании гибкости и подвижности позвоночника, а также в амортизации при движениях играют межпозвонковые диски. Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца и расположенного в его центре студенистого пульпозного ядра. От позвонков диск отделен пластинками из гиалинового хряща. На долю дисков приходится четверть длины позвоночника, поэтому, когда они становятся тоньше, рост человека уменьшается.
Разные отделы позвоночника испытывают различную нагрузку. Особенно серьезные испытания приходятся на долю поясничного и шейного отделов, что обуславливает высокую частоту развития в них дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроза). Постоянная нагрузка и постепенное ухудшение кровоснабжения диска ведут к тому, что с возрастом частота патологий увеличивается. В фиброзном кольце появляются растрескивания и разрывы, через которые студенистое ядро выходит за пределы диска, образуя грыжу.
При поражении диска между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками, говорят о грыже диска L5-S1 (LV- SI). Почти половина всех грыж межпозвоночных дисков приходится именно на эту область.
В зависимости от того, в каком направлении выпячивается ядро, грыжа может воздействовать на спинные корешки (при боковом, латеральном, смещении), спинной мозг, стволы нервов, сосуды, а также проникать в тела соседних позвонков (грыжи Шморля).
Причины
Помимо возрастных изменений развитию патологии способствуют:
- генетическая предрасположенность;
- аномалии развития и различные заболевания позвоночника;
- системные болезни;
- инфекции;
- травмы;
- избыточные физические нагрузки и пр.
Симптомы
При латеральном расположении грыжи диска L5-S1 основные симптомы обусловлены сдавлением корешка L5 и проявляются:
- болями, распространяющимися по заднебоковой поверхности бедра и переднебоковой поверхности голени;
- нарушением чувствительности ноги до тыльной стороны стопы и большого пальца;
- слабостью тыльных мышц-сгибателей стопы.
Парамедианная (парамедиальная) грыжа диска L5-S1 может сдавливать оба спинномозговых корешка. Воздействие грыжи на корешок S1 характеризуется:
- болевыми ощущениями по задней поверхности бедра и голени;
- нарушением чувствительности по наружной поверхности стопы до мизинца;
- слабостью подошвенной мышцы-сгибателя стопы.
В случае больших размеров грыжи диска L5-S1 или ее секвестрации (выпадении части ядра в спинномозговой канал) может развиться синдром «конского хвоста» – острое состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи. «Конский хвост» представляет собой пучок нижних четырех поясничных, пяти крестцовых и копчикового нервных корешков и концевой нити спинного мозга, которые проходят через весь пояснично-крестцовый отдел. При сдавлении грыжей этого пучка появляются:
- сильные боли в пояснице и крестце, иррадирующие в пах и ногу;
- покалывания, ощущение «ползания мурашек», снижение чувствительности;
- утомляемость при ходьбе;
- слабость в мышцах, постепенно прогрессирующая до паралича;
- нарушения со стороны мочеполовых органов (эректильная дисфункция, аноргазмия, запор, задержка мочеиспускания и пр.).
Лечение
В Первой Медицинской Клинике лечение грыжи диска L5-S1 успешно осуществляется без применения хирургических методов.
В первую очередь проводятся мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома, – прием медикаментов, снижение нагрузки на позвоночник и пр. При сильных болях особенно эффективны лечебные блокады, представляющие собой уколы анестетиков в область поврежденного нервного корешка или ствола.
Для устранения воспаления, мышечного спазма, провоцирующего рефлекторный болевой синдром, и инфекционных поражений показано проведение локальной инъекционной терапии – введение противовоспалительных, миорелаксирующих, антибактериальных, анальгетических и других препаратов.
Хорошо зарекомендовал себя метод лечения грыж протеолитическим ферментом – электрофорез карипазимом.
С целью торможения дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике курс лечения грыжи диска L5-S1 может включать такие методы, как:
- мануальная терапия;
- аутоплазмотерапия;
- массаж;
- рефлексотерапия и пр.
Современным высокоэффективным методом лечения грыжевых образований является реконструкция позвоночника – инъекция в межпозвонковый диск препаратов, которые тормозят разрушение фиброзного кольца, нормализуют биофизические свойства ядра, восполняют участки повреждений и тем самым уменьшают грыжу.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения грыжи диска L5-S1 рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
