Боли в спине, пояснице, шее или в области плеча настолько широко распространены, что сложно найти человека, который бы никогда не сталкивался с такими ощущениями. Причины болевого синдрома могут быть весьма разнообразны, включая патологии опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов и пр. Один из основных факторов возникновения таких болей — это мышечно-связочные нарушения, которые наиболее ярко проявляются миофасциальным болевым синдромом (МБС).
Миофасциальный болевой синдром представляет собой хронические болевые ощущения, обусловленные мышечной дисфункцией и появлением в мышцах болезненных уплотнений размером 1–3 миллиметра (триггерных точек).
Термин «миофасциальный» указывает на то, что проблема кроется в мышцах и фасциях — своеобразных мышечных «футлярах» из соединительной ткани. Триггерные точки могут быть активными и выступать постоянным источником боли, либо пассивными, когда болезненность появляется после воздействия на них. Точки могут группироваться в триггерные зоны диаметром до 1 сантиметра.
Болевой синдром может возникать как непосредственно в области точки, так и удаленно — в определенной, связанной с данной точкой зоне (отраженные боли). Боль из триггерной точки провоцирует спазм мышц, который нарушает микроциркуляцию в тканях и дополнительно усиливает неприятные ощущения. Возникает так называемый патологический круг боли — «боль-спазм-боль», усугубляющий проблему.
Заболевание встречается преимущественно у людей среднего возраста, у женщин — в 2,5 раза чаще.
Причины
Миофасциальный болевой синдром может быть обусловлен следующими факторами:
- болезнями позвоночника, в том числе дегенеративно-дистрофического характера — остеохондрозом, спондилоартрозом, травматическими повреждениями, нарушениями осанки, сколиозом и пр.;
- аномалиями развития опорно-двигательного аппарата, провоцирующими мышечное перенапряжение, например плоскостопием, асимметрией таза, разной длиной ног;
- длительным нахождением в неудобной позе или постоянных стереотипных движениях;
- заболеваниями суставов, внутренних органов и пр.;
- стрессовыми состояниями;
- переохлаждением;
- перегрузкой мышц при выполнении непривычной физической работы, например во время тренировки после долгого перерыва, и пр.
Эти факторы ведут к нарушению биофизических процессов в мышечной ткани и формированию устойчивых локальных сокращений — триггерных точек, которые, в свою очередь, способствуют замыканию круга боли и возникновению болевого синдрома.
Симптомы
Из названия патологии легко понять, что основным ее проявлением является боль. Она может быть острой или, что бывает гораздо чаще, хронической.
Триггерные точки ощущаются при прощупывании мышцы как мелкие болезненные узелки. При воздействии на них боль может возникать как в самой мышце, так и на удалении. Например, при поражении мышц поясничной области может болеть нога, при поражении плеча — кисть и т.д. Иногда дискомфортные ощущения проявляются как покалывания или «мурашки».
Характерная особенность этого синдрома — развитие мышечной слабости и утомляемости (без атрофии), ограничение подвижности. При локализации в поясничной области могут нарушаться функции нижних конечностей и тазовых органов, в шейной — появляться головокружения, головные боли и пр.
В отсутствие лечения постоянная боль заметно ухудшает работоспособность и качество жизни человека, нарушает сон, негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии.
Лечение
Лечение миофасциального синдрома предполагает проведение комплекса мероприятий, направленных как на купирование болевых ощущений, так и на устранение их причины (коррекции основной патологии). Специалисты Первой Медицинской Клиники применяют для этого широкий спектр безоперационных методов, учитывая выраженность симптоматики, особенности организма и тип патологического фактора.
Так, в случае острых болей показано проведение медикаментозной блокады — инъекций анестетиков в точку максимальной болезненности. При хроническом течении заболевания потребуется курс лечения методами локальной инъекционной терапии — уколы анальгетиков, противовоспалительных препаратов и миорелаксантов (препаратов, тормозящих мышечное возбуждение и устраняющих спазм) в область триггерных точек. В некоторых случаях показано назначение антидепрессантов или седативных средств.
Для достижения стойкого результата медикаментозные методы дополняются немедикаментозными, такими как:
- остеопатические техники и мануальная терапия;
- рефлексотерапия;
- массаж;
- ЛФК и пр.
Особенно эффективна в лечении миофасциального болевого синдрома ударно-волновая терапия. Метод основан на направленном воздействии акустической волны на триггерную точку, что приводит к:
- блокировке передачи импульса боли из-за гиперстимуляции болевых рецепторов;
- разрыхлению уплотненных участков;
- устранению воспаления и отеков за счет активации кровообращения и тканевой микроциркуляции.
Для лечения дегенеративно-дистрофических патологий суставов и позвоночника, спровоцировавших развитие синдрома, применяются плазмотерапия, хондропротекторы, «жидкий имплант», препараты гиалуроновой кислоты, реконструкция межпозвонкового диска, лечение биоимплантом Bio-Osteo и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения миофасциального болевого синдрома рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
