Киста Бейкера имеет вид характерного опухолеподобного образования, расположенного под коленом. Впервые эта доброкачественная патология была детально описана в XIX веке доктором Уильямом Бейкером.
В структуре любого сустава присутствуют суставные поверхности и полости с жидкостью, выстланные синовиальной оболочкой. Такие полости называются сумками или бурсами и играют роль своеобразных амортизаторов. Коленный сустав имеет несколько сумок, расположенных преимущественно между отдельными сухожилиями и в местах прикрепления сухожилий к кости.
Формирование кисты происходит в результате скопления жидкости в сумке, расположенной между головкой икроножной и сухожилием полуперепончатой мышц. Эта сумка сообщается с полостью сустава, поэтому суставная жидкость может перетекать в нее. В то же время обратное течение затруднено: ему мешает более высокое давление в суставе. Образование кисты может выполнять защитную функцию: при поражении сустава в нем накапливается избыток жидкости, а ее отток способствует уменьшению внутрисуставного давления.
Размеры образования варьируются в широких пределах.
Причины возникновения
Споры о причинных факторах появления кисты Бейкера ведутся уже свыше 120 лет. Накопленные данные позволяют сделать вывод, что у взрослых заболевание связано с различными патологическими состояниями коленного сустава:
- аутоиммунными, дегенеративно-дистрофическими и воспалительными поражениями (гонартрозом, ревматическим артритом и пр.);
- травмами (особенно часто, с разрывом мениска);
- осложнениями после хирургического вмешательства;
- систематическими нагрузками при занятиях тяжелым физическим трудом, спортом и пр.
У детей подобной взаимосвязи не наблюдается. Киста впервые появляется в возрасте около 5 лет и потом постепенно рассасывается.
Как проявляется заболевание?
В случае малых размеров образования обычно никаких симптомов не наблюдается. В других ситуациях отмечаются:
- видимая опухоль под коленом (на ощупь мягкая при согнутой в колене ноге и твердая при разогнутой);
- отечность, болезненность колена;
- ограниченность подвижности сустава (при больших размерах образования).
Диагноз устанавливается при очном осмотре врачом и подтверждается с помощью инструментальных методов:
- УЗИ (хорошо визуализирует кисту, но не позволяет дифференцировать ее от некоторых иных патологий, выявлять основное заболевание сустава);
- артрографии (рентгенографии сустава после введения в него контрастного вещества);
- МРТ (золотой стандарт диагностики, единственный недостаток которого – цена).
Важно дифференцировать кисту с иными схожими по внешнему виду состояниями:
- разрывом мышцы или фации;
- гематомой;
- мышечным спазмом;
- миозитом – локальным воспалением мышцы с образованием болезненного уплотнения;
- тромбозом глубоких вен;
- добро- и злокачественными опухолями;
- кистой мениска;
- аневризмой артерии под коленом и пр.
Прогрессирование заболевания может привести к развитию осложнений:
- разрыву кисты с выделением жидкости в окружающие ткани и воспалением последних;
- инфицированию содержимого, нагноению;
- сдавлению близлежащих нервов и кровеносных сосудов (характеризуется онемением конечности, мышечной атрофией и др.).
Как лечится патология?
Терапевтическая тактика выбирается в зависимости от размера образования, симптоматических проявлений и риска развития осложнений.
Методы лечения включают:
- аспирацию, отсасывание, содержимого сумки и введение в нее кортикостероидных препаратов (использование гормонов особенно показано в ситуации, когда киста развилась на фоне остеоартрита);
- хирургическое удаление кисты под местной анестезией.
При осложненном течении заболевания для устранения болей рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При сдавлении подколенной вены и развития тромбофлебита рекомендуется:
- обеспечить покой и приподнятое положение конечности;
- вводить антикоагулянты;
- прикладывать к пораженному участку компрессы.
Успех терапии во многом определяется точностью выявления и устранения причинного фактора. Только врач может провести все необходимые обследования и определить адекватную тактику лечения. Для этого вы можете обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
