Регулярные физические упражнения – важная составляющая здорового образа жизни. Однако не стоит забывать, что помимо положительных моментов спорт бывает связан и с проблемами: в первую очередь, с риском травмирования. Особенно часто травмы сопровождают профессиональный спорт, который сопряжен с большими физическими и психологическими нагрузками. Тяжесть повреждений зависит от вида физических упражнений, специфики движений, особенностей подготовки спортсмена, условий тренировки и многих других факторов. С точки зрения локализации одними из наиболее распространенных являются спортивные травмы плеча.
В теле человека плечевой сустав — самый «активный». Благодаря своему особенному строению он обеспечивает движения практически в любом направлении. Головка плечевой кости входит в суставную впадину лопатки, соединяясь наподобие шарнира, и удерживается фиброзно-хрящевым выростом по краю впадины (суставной губой). Внутри сустава нет связочного аппарата, что и объясняет его высокую подвижность. Но из-за этого основная нагрузка перераспределяется на околосуставные ткани и структуры (связки акромиально-ключичную и коракоакромиальную, мышцы бицепса и ротаторной манжеты — под- и надостную, малую круглую и другие), увеличивая риск развития их патологий.
Высокие нагрузки, приходящиеся на плечевой сустав, присутствуют при таких спортивных видах, как метание, бейсбол, теннис, волейбол, акробатика, борьба и другие. Так, в тяжелой атлетике травмы плеча достигают 17,7% от всех повреждений.
Виды спортивных травм плеча
Наиболее распространенными спортивными травмами плеча являются:
- вывих плеча — наиболее распространенная травма (до 60% всех повреждений), характеризующаяся смещением головки кости плеча;
- повреждение суставной губы;
- разрыв ротаторной манжеты плеча;
- субакромиальный импинджмент синдром (синдром сдавления ротатора плеча) — ущемление сухожилия между головкой плечевой кости и выступом лопаточной кости (акромионом);
- тракционное повреждение плечевого сплетения (повреждение нервного сплетения, находящегося в области плеча);
- разрыв акромиально-ключичного сочленения;
- хроническая нестабильность плечевого сустава;
- разрыв большой грудной мышцы и пр.
Причины и симптомы
Основной причиной спортивных травм плеча является несоответствие нагрузки возможностям организма.
Развитию травмы способствуют следующие факторы:
- анатомические особенности строения опорно-двигательного аппарата спортсмена;
- возраст;
- наличие хронических состояний (например, нестабильность сустава), перенесенные в прошлом травмы, переутомление и пр.;
- недостаточный уровень тренированности;
- нарушение техники безопасности;
- неверный план тренировок.
- качество снаряжения и пр.
Вывих плеча развивается при слишком большом повороте, опоре на отведенную руку при падении. Сразу после травмы появляется боль и сочленение обездвиживается. При осмотре заметна деформация плеча. Также могут наблюдаться онемение руки, отечность плеча, появление гематомы.
Суставная губа обычно повреждается в верхнем сегменте в области прикрепления длинной головки двуглавой мышцы. Травма проявляется болями при определенных движениях и блокированием сустава.
Разрыв мышц ротаторной манжеты обычно обусловлен регулярным, продолжительным их перенапряжением, особенно при совершении повторяющихся движений над головой. Такое повреждение чаще встречается у лиц старше 40 лет. Разрыв манжеты может сопровождать и другую травму: вывих плеча, перелом. Кроме боли при поднятии/опускании руки признаки разрыва включают также похрустывание при движениях, атрофию и слабость мышц. Острая травма (чаще случается у людей молодого возраста) характеризуется острой болью, щелчком и внезапной слабостью руки.
Субакромиальный синдром — «любимая» травма у пловцов, теннисистов, волейболистов. На ранних стадиях патология может проявляться незначительными болями при совершении определенных движений, но по мере прогрессирования изменений в тканях болезненность усиливается, подвижность сустава и сила мышц снижаются. На поздних стадиях может развиться синдром «замороженного плеча» (плечелопаточный периартит — поражение нескольких околосуставных структур).
Без лечения эти патологии, равно как и другие спортивные травмы плеча, приводят к развитию в суставе и окружающих его тканях дегенеративно-дистрофических изменений, что может привести к вынужденному окончанию спортивной карьеры и даже полной утрате трудоспособности.
Лечение спортивных травм плеча
Непосредственно после получения спортивной травмы плечо фиксируется повязкой для обеспечения покоя. Для уменьшения отека 3–4 раза в день прикладывают лед. При выраженных болях могут назначаться анальгетические препараты. В исключительно тяжелых случаях может потребоваться операция.
После оказания первой помощи дальнейшее лечение назначается в зависимости от вида травмы.
Для ускорения заживления тканей специалисты Первой Медицинской Клиники рекомендуют применение плазмотерапии (PRP-терапии) — введение обогащенной тромбоцитами плазмы, выделяемой из венозной крови самого больного, непосредственно в область поражения.
При использовании медикаментозных препаратов с целью исключения их системного воздействия применяется метод локальной инъекционной терапии.
Устранить острый болевой синдром буквально в считанные минуты помогают медикаментозные (лечебные) блокады.
Если из-за полученной травмы в суставе начинается развитие дегенеративно-дистрофических процессов (артроза), в курс лечения дополнительно могут включаться такие методы, как:
- введение биоимпланта Bio-Osteo;
- уколы «жидкого импланта» (препаратов гиалуроновой кислоты);
- инъекции хондропротекторов и пр.
Для сокращения реабилитационного периода и времени восстановления трудоспособности показано применение техник мануальной терапии и остеопатии, ударно-волновой терапии, массажа, ЛФК и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Если вам нужна помощь в связи со спортивной травмой плеча, рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
