Ежедневно наши ноги испытывают колоссальные нагрузки. Значительная их часть приходится на большой, или первый, палец стопы. Он служит опорой при наклонах, ходьбе, беге или прыжках, помогает удерживать равновесие и т.д. У большого пальца есть только две фаланги. Между собой они соединяются межфаланговым суставом. К костям стопы этот палец крепится посредством плюснефалангового сустава.
Высокие нагрузки и особенности строения объясняют распространенность и разнообразие патологий большого пальца. Наиболее характерным заболеванием его сустава является подагра – болезнь, в основе которой лежит нарушение процессов обмена. Подагра проявляется отложением в тканях солей мочевой кислоты (уратов). Болезнь в большинстве случаев начинается с поражения первого плюснефалангового сустава. Она прогрессирует постепенно и на поздних стадиях на суставных поверхностях и в околосуставных мягких тканях формируются тофусы – характерные опухолевидные образования.
Подагра – очень «древнее» заболевание, но и сейчас ее распространенность не снижается, а даже увеличивается. Течение подагры осложняется при наличии сопутствующих заболеваний, особенно суставных патологий (артроза). Поэтому лечение сустава большого пальца оказывается весьма насущной задачей.
Подагра – неизлечимое заболевание, но его можно успешно контролировать. В Первой Медицинской Клинике лечение сустава большого пальца складывается из следующих направлений:
- купирования острого приступа подагрического артрита;
- систематической терапии обменных нарушений;
- терапии сопутствующих суставных патологий.
Наши специалисты также придают большое значение соблюдению пациентом низкопуриновой диеты.
Лечение острого подагрического приступа
При приступе подагры лечение сустава большого пальца начинают как можно раньше, оптимально в первые сутки от момента проявления симптомов. Классические подходы к терапии включают назначение:
- нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- колхицина (препарата, который подавляет воспалительную реакцию в тканях).
Колхицин обладает серьезным побочным действием, поэтому наши врачи отдают предпочтение современным НПВС. Эти препараты отличаются высокой активностью, безопасностью и эффективностью.
Убрать боль и воспаление помогает введение лекарственных препаратов внутрь сустава (локальная инъекционная терапия).
При острых болях прибегают к внутрисуставным инъекциям анестетиков – лечебным блокадам.
С диагностической целью при подозрении на подагру проводят исследование внутрисуставной (синовиальной) жидкости. Для анализа жидкость получают методом пункции сустава. Эта манипуляция одновременно облегчает симптомы болезни за счет уменьшения давления внутри пораженного сочленения.
Терапия обменных нарушений
Для снижения уровня мочевой кислоты, замедления развития подагры, а также с целью обращения вспять тофусных процессов проводится антигиперурикемическая терапия – лечение аллопуринолом.
Абсолютными показаниями к назначению этого препарата являются:
- частое обострение артрита или его хронизация;
- формирование тофусов;
- почечная недостаточность на фоне подагры;
- отложение солей в почках;
- выделение мочевой кислоты за сутки в количестве более 1,1 г;
- прохождение пациентом лучевой или химиотерапии.
Терапия сопутствующих суставных патологий
Эффективное подавление воспалительных процессов, предотвращение разрушения и активация восстановления тканей достигаются с помощью следующих безоперационных методов:
- аутоплазмотерапии – введения в сустав и околосуставные ткани обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из крови самого пациента;
- инъекций хондропротеторов и гиалуроновлой кислоты;
- лечения биоимплантом Bio-Osteo – введения в полость сустава мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток, выделяемых из жировой ткани пациента, и пр.
Для лечения сустава большого пальца и удаления отложения уратов при подагре используется ударно-волновая терапия, которая представляет собой воздействие на патологический очаг высокоэнергетических акустических волн.
Дополнительным лечения сустава большого пальца при подагрическом артрите является гирудотерапия.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения сустава большого пальца рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
