Люмбалгия

  • Post category:Статьи
  • Post author: Автор статьи Александр Серик
  • Запись изменена:30.06.2022
  • Reading time:1 min(s) read

Болевые ощущения в области спины (дорсалгии) относятся к наиболее частым жалобам, с которыми пациенты обращаются к врачу, и оказываются второй по частоте причиной временной утраты пациентом трудоспособности.

Люмбалгия
Люмбалгия

В зависимости от локализации болей различают:

  • цервикалгию (область шеи);
  • торакалгию (в области грудной клетки);
  • люмбалгию (в пояснице).

Острая боль длится до 6 недель и в случае поражения поясничной зоны носит название люмбаго. Поэтому термин «люмбалгия» обычно используют при подостром (6-12 недель) и хроническом (свыше 12 недель) течении.

По данным ВОЗ с болью в нижней части спины хотя бы один раз в жизни сталкивается почти 80% людей.

Причины

Долгое время люмбалгия считалась проявлением пояснично-крестцового радикулита. Современные исследования показали, что на такую причину болей приходится всего 7-8% эпизодов. Если боль служит признаком травмы, онкологии, инфекции, системного воспалительного заболевания, ее называют специфической. Эта форма составляет порядка 2% всех дорсалгий. Свыше 90% приходятся на неспецифические, иначе скелетно-мышечные, состояния, в том числе миофасциальный болевой синдром (МБС), представляющий собой формирование в мышцах точечных болезненных уплотнений/локальных спазмов, спондилоартропатию (патологии суставов позвоночника) и пр. На аналогичном принципе классификации основано разделение люмбалгии на первичную (причины те же, что у специфической) и вторичную.

Боль в спине, обусловленную проблемами позвоночника, принято определять, как вертеброгенную люмбалгию.

Также существуют отраженные боли, появляющиеся вследствие заболевания внутренних органов – брюшной полости, таза, грудной клетки. Люмбалгия может сопровождать и нормальную беременность из-за возрастания нагрузки на поясничный отдел.

Проблема возникает после физической перегрузки, переохлаждения, продолжительного пребывания в неудобном положении, неподготовленного движения и иных факторов.

К основным причинам острой люмбалгии относятся:

  • дисфункиональные нарушения мышечно-связочных структур (МБС);
  • спондилоартроз (спондилез);
  • грыжа мезпозвонкового диска;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала.

Как проявляется?

Для люмбалгии характерны ноющие боли различной интенсивности, усиливающиеся при подъеме тяжестей, перемене позы. Возможна иррадиация в область бедра, ягодицы, паховой складки.

При МБС объем движений ограничен, боли локальные, при прощупывании обнаруживается уплотненная мышца с точками повышенной чувствительности и появляются отраженные боли в отдаленном месте.

Боли при грыже вызваны сдавлением нервного корешка. Они отличаются высокой интенсивностью, и даже при ноющем характере резко усиливаются при движении, кашле, чихании, наклоне вперед. Почти всегда отдают в ногу.

При стенозе позвоночного канала помимо болевого синдрома отмечаются перемежающаяся хромота, онемение конечности, ощущения покалывания, мышечная слабость, реже – нарушение мочеиспускания.

У пациентов старше 50 лет люмбалгия чаще всего обусловлена спондилоартрозом. При этом боли усиливаются при стоянии и разгибании, стихают при сидении и ходьбе.

При постановке диагноза помимо осмотра и опроса больного врач при необходимости назначает инструментальные и лабораторные исследования (КТ, МРТ, рентгенография, УЗИ, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и др.).

Лечение

При выраженном болевом синдроме, неврологических расстройствах больного госпитализируют и решают вопрос о хирургическом вмешательстве.

При легкой и умеренной боли показана консервативная терапия. Постельный режим рекомендуется соблюдать не более 1-3 дней, так как более продолжительный период может стать причиной хронизации патологии. Первой линией медикаментозной терапии считается назначение нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения боли и воспаления, а также миорелаксантов для расслабления мышц. При длительном сохранении дискомфорта применяют антидепрессанты, противосудорожные препараты, эпидуральное и внутридисковое введение кортикостероидов и анестетиков (лечебные блокады) и пр.

Важная роль в терапии люмбалгии отводится ЛФК, массажу, мануальной и физиотерапии.

Лечение болей в спине находится в компетенции специалистов различных профилей: неврологов, реабилитологов, вертебрологов и т.д. Рациональное использование медикаментозных и немедикаментозных методов позволяет ускорить выздоровление и возвращение к привычной активности пациента.

Если вас беспокоят боли в спине, рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону
8 (812) 922-44-24

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

Следующая записьЕще статьи

Люмбалгия

Люмбалгия: симптомы и лечение синдрома

Люмбалгия — это хроническая боль в пояснице. Больше всего ей подвержены физически активные люди. В 80 случаях из 100 синдром люмбалгии возникает из-за проблем с позвоночником. При правильном лечении боль в спине полностью проходит.
 

Что такое люмбалгия

Люмбалгия — это ноющая боль в пояснице. Она развивается постепенно, в течение нескольких дней после непривычной нагрузки. Человек может подвинуть тяжёлый шкаф, перенести мешок картошки и через несколько дней почувствовать «прострел» в пояснице.

Синдром люмбалгии чаще всего возникает на фоне остеохондроза и нарушения обмена веществ в позвоночнике. Из-за дистрофических процессов в позвоночнике уменьшается расстояние между позвонками. Это приводит к сжатию нервных корешков спинного мозга. В ответ на сдавливание возникает мышечный спазм и люмбалгия.

Симптомы люмбалгии

Главный симптом люмбалгии — боль и напряжение в области поясницы. Боль ноющая, постоянная, слабая или умеренная, чаще ощущается с одной стороны. Болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании и перемене положения тела. Больной часто принимает согнутое положение. Он пытается разогнуться, положив руку на поясницу и надавив на неё.

В области поясницы появляются мышечные уплотнения. Они болят при прощупывании, пациент вздрагивает от боли при надавливании на них. Человеку трудно выполнять домашнюю работу: гладить, мыть посуду. Он не может свободно наклоняться, долго стоять, ему хочется сесть или лечь. Симптомы люмбалгии обостряются на 4–5 день, затем они могут ослабевать. Болезненные ощущения могут сохраняться до 3 месяцев.

Срочно обратитесь к врачу, если боль в пояснице длится больше 6 недель или сопровождается травмой, резкой потерей веса, повышенной температурой, остеоартрозом или онкозаболеванием.

Чем опасна люмбалгия

Без своевременного лечения люмбалгия переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся лечению. При этом приступы станут чаще и продолжительнее, боль в пояснице усилится.

Тяжёлое осложнение люмбалгии — люмбоишиалгия. Она сопровождается болью, жаром или похолоданием в пояснично-крестцовом отделе. Боль возникает внезапно, чаще с одной стороны, отдаёт в ягодицы и заднюю поверхность ноги до колена. Через несколько дней боль спускается ниже, человеку трудно выпрямить ногу, он начинает сильно хромать.

Люмбалгия без лечения приводит к онемению ног. Это типично для ишиаса, который может сопровождаться выпадением межпозвоночного диска. Особенно опасно сдавливание корешков спинного мозга — оно может привести к параличу ног.

Лечение люмбалгии в “Первой Медицинской Клинике”

Профилактика люмбалгии

Рекомендуем для профилактики боли в пояснице заниматься фитнесом, плаванием, кататься на велосипеде. Больше ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь не переохлаждаться и не прибавлять в весе. Для сохранения здоровья позвоночника лучше спать на ортопедическом матрасе на боку — в этой позе разгружается позвоночник.

Для работы за компьютером выбирайте кресло с анатомической формой и опирайтесь на спинку, это уменьшает нагрузку на позвоночник. Не поднимайте большой вес. При поднятии тяжестей сгибайте ноги в коленях, держите спину прямо, поднимайте груз за счёт мышц рук и ног, а не спины. Распределяйте тяжёлый груз в обе руки или носите рюкзак.

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника