Дегенеративно-дистрофические изменения в суставных тканях, начинающиеся с хряща и постепенно распространяющиеся на другие структуры, называют остеоартрозом. В случае поражения коленного сустава, наиболее распространенным вариантом этого заболевания, говорят о гонартрозе.
Основной причиной развития гонартроза является несоответствие приходящийся на сустав нагрузки возможности суставных компонентов ее выдерживать. Нарушение биофизических свойств суставных тканей колена (в первую очередь хряща) может быть обусловлена возрастными изменениями, генетическими или врожденными особенностями, а также воздействием неблагоприятных факторов:
- травм;
- инфекционно-воспалительных поражений;
- ожирения (если ИМТ превышает 30, риск преждевременного развития болезни увеличивается в три раза);
- слабость мышц ног;
- дисплазии сочленений, искривление ног и пр.
В зарубежных странах в соответствии с интенсивностью патологических изменений выделяют 5 стадий заболевания, тогда как среди отечественных специалистов активно используется классификация с различением 3 стадий болезни (градация проводится с учетом как рентгенологических признаков, так и симптоматических проявлений).
На первой стадии патология проявляется легкой болезненностью при нагрузке, а на последней – постоянными болями, хромотой, хрустом при движении, нарушением функции сустава, рецидивирующими синовитами и деформацией ноги.
Рекомендации врачей при гонартрозе отличаются в зависимости от характера симптомов и стадии болезни. Лечение может проводиться как неоперативными, так и хирургическими методами.
Рекомендации врачей при гонартрозе ранних стадий
Рекомендации врачей при гонартрозе ранних стадий (I–II) включают преимущественно неоперативное лечение. Оно включает фармакологические и немедикаментозные подходы и направлено на уменьшение болевых ощущений, торможение патологических изменений и восстановление подвижности сустава. Комплекс процедур подбирается индивидуально для каждого пациента. Операция назначается только при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий.
Согласно рекомендациям врачей при гонартрозе показаны:
- избегание статических (длительное нахождение в одной позе) и динамических (бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) нагрузок;
- ношение обуви, обеспечивающей хорошую амортизацию;
- применение дополнительных опорных конструкций при ходьбе (например, трости);
- проведение ЛФК с упражнениями, ориентированными на укрепление мышц;
- уменьшение веса при ИМТ более 25;
- ношение ортезов в случае обострения;
- физиотерапевтические процедуры;
- использование симптоматических медикаментозных препаратов (как местных, так и для приема внутрь);
- соблюдение рационального режима питания;
- отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения);
- соблюдение адекватного режима труда и отдыха и пр.
В Первой Медицинской Клинике безоперационное лечение гонартроза включает такие методы, как:
- локальную инъекционную терапию;
- медикаментозные блокады (инъекции анестетиков в точку максимальной болезненности, которые практически мгновенно купируют боль);
- лечебный массаж;
- мануальную терапию;
- рефлексотерапию;
- аутоплазмотерапию;
- инъекции препаратов гиалуроновой кислоты («жидкий имплант»);
- лечение хондропротекторами;
- биоимплант Bio-Osteo и пр.
Рекомендации врачей при гонартрозе поздних стадий
Рекомендации врачей при гонартрозе с выраженными деформационными изменениями и стойкими функциональными нарушениями сустава включают преимущественно хирургическое лечение (при отказе пациента от операции или невозможности ее проведения рекомендуется консервативная терапия).
К таким методам относятся:
- корригирующие околосуставные остеотомии сочленяющихся костей;
- частичное или полное эндопротезирование сустава;
- резекционная артропластика и артродез («операции отчаяния», применяются в исключительных случаях).
Важно понимать, что заболевание полностью вылечить невозможно, но выполнение рекомендаций врачей при гонартрозе позволяет заметно улучшить качество жизни.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для получения индивидуальных рекомендаций врачей при гонартрозе советуем обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
